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杏林大会第二轮实操问诊的清晨,百草苑内弥漫着比昨日更甚的紧张气息。二十名晋级名医分站在二十个屏风隔间外,每个隔间内都躺着一位不同病症的患者,从咳嗽发热的常见病,到咳血胸痛的疑难症,种类繁杂。而凌薇面前的屏风上,贴着一张泛黄的纸条,上面写着:“患者,王御史,年六十二,中风偏瘫半年,左侧肢体无法动弹,言语含糊,经太医院三位御医诊治,针灸汤药皆无效。”

“中风偏瘫半年……”凌薇心中一凛,中风在古代又称“卒中”,偏瘫半年已属后遗症期,神经肌肉功能受损严重,常规治疗确实难以见效。她深吸一口气,撩开屏风帘走入隔间。只见一张铺着锦垫的木床上,躺着一位须发皆白的老者,他面色萎黄,左侧手臂和腿部僵直地搭在床沿,右侧肢体虽能轻微活动,却也无力。看到凌薇进来,老者浑浊的眼中闪过一丝希冀,却又迅速黯淡下去——半年来,他见过的名医不计其数,皆束手无策,眼前这位年轻的女子,又能有什么办法呢?

“王御史,晚辈苏凌薇,为您诊治。”凌薇轻声说道,走到床边,先伸出手搭在老者的右侧脉搏上,同时调动“读医眼”——淡蓝色光屏瞬间浮现:病症:中风后遗症(缺血性脑卒中),左侧肢体肌力0级,肌张力增高,经脉阻塞,气血瘀滞,脑络不通,伴语言不利、吞咽困难。辨证:气虚血瘀,肝肾亏虚。

果然是气虚血瘀导致的偏瘫。凌薇心中了然,常规针灸多注重疏通经络,却忽视了气血不足、肝肾亏虚的根本病机;汤药虽补气血,却难以直达病灶,激活受损的神经功能。她松开脉搏,又仔细检查老者的左侧肢体——手臂僵硬如木,手指蜷缩无法伸展,腿部肌肉已有轻微萎缩,按压穴位时,老者毫无知觉。

“苏姑娘,怎么样?是不是也没办法?”老者的儿子王公子站在一旁,语气中满是绝望。半年来,为了给父亲治病,他散尽家财,却只换来一次次的失望。

凌薇没有立刻回答,而是问道:“王公子,令尊发病时可有头痛、呕吐症状?发病后是否及时溶栓?这半年来,除了针灸汤药,可有进行过肢体活动训练?”她的问题精准而独特,尤其是“肢体活动训练”,让王公子愣了一下。

“发病时确实头痛欲裂,却无呕吐。”王公子回忆道,“发病后太医院御医来看过,说是错过了最佳溶栓时机。至于肢体训练……御医说让父亲静养,不可随意活动,以免加重病情。”

凌薇摇了摇头,语气坚定:“这正是症结所在!中风后肢体虽瘫,却不可静养,需尽早进行被动活动,防止肌肉萎缩、关节僵硬;针灸需兼顾疏通经络与补益气血、滋补肝肾;再配合康复训练,才能逐步恢复功能。”她的话让隔壁隔间的几位名医听到,纷纷探出头来,眼中满是质疑。

“胡闹!”一位须发皆白的老御医忍不住呵斥,“中风偏瘫本就需静养,随意活动只会耗伤气血,加重病情!苏姑娘年纪轻轻,竟如此不懂医理!”

“就是啊,我们用常规针灸汤药都无效,你这异想天开的方法能有用?”另一位名医附和道。

李嵩坐在主考官席上,听到凌薇的话,嘴角勾起一抹讥讽的笑容:“不知天高地厚!竟敢质疑太医院的治疗方案,我倒要看看你能玩出什么花样!”

面对众人的质疑,凌薇却毫不动摇。她取出紫檀木盒中的银针,在火上消毒后,对王御史说:“前辈,可能会有些酸胀感,您忍一忍。”她首先选取头部的“百会穴”——此穴位于头顶正中线与两耳尖连线交点处,能升阳举陷、醒脑开窍;接着是颈部的“风池穴”“风府穴”,可疏风通络、开窍醒神;然后是肩部的“肩井穴”、手臂的“曲池穴”“合谷穴”、腿部的“足三里”“阳陵泉”“三阴交”——这些穴位既能疏通经络,又能补益气血、滋补肝肾。

银针如细雪般精准刺入穴位,凌薇采用“苍龟探穴”与“烧山火”相结合的手法,先浅后深,逐层探索穴位深处的神经末梢,再通过快速捻转针体,产生温热感,激发经气。随着针灸的进行,王御史的面色渐渐红润起来,原本僵直的左侧肢体竟微微颤抖了一下。

“动了!父亲的手好像动了!”王公子激动地喊道,声音都在颤抖。众人连忙凑过来看,只见王御史的左手手指,竟缓缓地张开了一条缝隙,虽然只是轻微的动弹,却已是半年来的第一次!

“这……这怎么可能!”刚才呵斥凌薇的老御医瞪大了眼睛,满脸难以置信,“我用针灸治了三个月都没效果,她才施针半个时辰就……”

沈从安也激动地走上前,仔细检查王御史的左手:“肌力从0级恢复到1级了!苏姑娘,你这针灸手法太神奇了!还有你说的‘康复训练’,具体该如何进行?”

凌薇拔出银针,擦了擦额头上的汗水,解释道:“康复训练需循序渐进,今日可先由家人协助进行左侧肢体的被动活动,如屈伸手臂、转动手腕、活动脚踝,每个动作重复十次,每日三次;明日可尝试让患者用右侧肢体带动左侧肢体进行主动活动;待肌力恢复到2级以上,再进行站立、行走训练。同时,需配合益气活血、滋补肝肾的汤药,内外兼治,方能事半功倍。”

她一边说,一边写下详细的康复训练步骤和汤药配方:“汤药可用黄芪、当归、川芎、赤芍、地龙、桃仁、红花益气活血,枸杞子、女贞子、菟丝子滋补肝肾,每日一剂,分早晚两次服用。”

王公子接过药方,激动得热泪盈眶,“噗通”一声跪在凌薇面前:“多谢苏姑娘!多谢苏姑娘救我父亲!您就是我们王家的救命恩人!”

“王公子快请起。”凌薇连忙扶起他,“治病救人是医者的本分。只要坚持治疗和训练,三个月内,令尊定能拄拐行走。”

“三个月拄拐行走?”众人再次哗然,眼中满是震惊与敬佩。中风偏瘫半年能恢复到这种程度已是奇迹,凌薇竟说三个月能拄拐行走,这简直是匪夷所思!

李嵩坐在主考官席上,脸色铁青,手中的惊堂木几乎要被捏碎。他没想到凌薇竟真的治好了王御史的偏瘫,这不仅让他之前的嘲讽变得可笑,更让太医院的颜面扫地。但事实摆在面前,他又无法否认,只能强压下心中的怒火,宣布:“苏凌薇,问诊合格,晋级决赛!”

凌薇微微躬身行礼,扶着王御史躺下休息。周围的名医们纷纷围上来,向她请教针灸手法和康复训练的细节,凌薇一一耐心解答,毫无保留。她的医术与气度,赢得了所有人的尊重。

问诊环节结束后,凌薇刚走出百草苑,就被一群权贵围住。靖国公夫人拉着她的手,激动地说:“苏姑娘,您真是神医啊!我家老爷最近也总说头晕,您能不能抽空去给看看?”

“还有我家公子,得了顽疾多年,太医院都束手无策,求苏姑娘救救他!”

权贵们争相邀请凌薇上门诊治,场面一度混乱。沈从安连忙上前解围:“诸位大人,苏姑娘还要准备明日的决赛,若有需要,可改日到战王府或日后开业的济世堂预约诊治。”

权贵们这才作罢,纷纷留下名帖,约定日后登门拜访。凌薇好不容易摆脱人群,回到战王府时,已是午后。萧玦早已等候在门口,看到她回来,连忙迎上前:“听说你治好了王御史的偏瘫?真是太好了!”

凌薇笑着点头,将问诊的经过一一告知。萧玦眼中满是骄傲与欣赏:“我就知道你一定可以!王御史在朝中颇有威望,他的病情好转,定会传到陛下耳中,到时候陛下说不定会亲自召见你!”

凌薇心中一动,皇帝召见?这倒是她没想到的。若能得到皇帝的认可,不仅济世堂的开业会更加顺利,还能为她调查生母“巫蛊案”和萧玦寒毒的真相提供便利。“借王爷吉言,若真能得到陛下召见,我定不会错过机会。”

接下来的日子,凌薇一边准备杏林大会决赛,一边指导王公子为其父进行康复训练。每日清晨,王公子都会准时来到战王府,向凌薇汇报王御史的恢复情况——“今日父亲左手能握成拳头了”“父亲能自主屈伸左腿了”“父亲能靠着墙壁站立片刻了”——每一个进步,都让凌薇感到欣慰。

而王御史病情好转的消息,也如同长了翅膀般传遍了京城。不仅权贵们争相邀请凌薇诊治,连宫中的嫔妃们也听闻了她的名声,纷纷通过太监宫女向她递出名帖,希望能请她入宫看病。凌薇一一婉拒,只说等杏林大会结束后再做安排。

太医院内,李嵩却气得暴跳如雷。王御史病情好转的消息让太医院颜面尽失,不少百姓甚至说“太医院不如一个民间女子”,这让他如何能忍!“王御医,决赛的病例准备好了吗?”李嵩阴沉着脸问道。

“准备好了,院正。”王御医连忙递上一份病例,“这是一个‘湿热郁阻’与‘阴虚火旺’混淆的病例,患者既有口苦、舌苔黄腻的湿热症状,又有潮热盗汗、五心烦热的阴虚症状,极易误诊。另外,我们还安排了太医院的老御医作为评审,确保……”

“确保什么?”李嵩打断他的话,眼中满是阴狠,“我要的不是‘极易误诊’,我要的是‘必定误诊’!就算她能治好偏瘫,我也要让她在决赛中栽跟头,让她知道太医院的厉害!”

王御医心中一惊,连忙说:“院正,这……这恐怕不太好吧?杏林大会是公平公正的盛会,若是被人发现我们暗中动手脚……”

“怕什么!”李嵩厉声说道,“只要我们做得隐蔽,谁会发现?决赛的评审都是太医院的人,还不是我们说了算!明日的决赛,定要让苏凌薇身败名裂!”

王御医不敢再多说,只能躬身退下,心中却满是忐忑。他知道李嵩已是气急败坏,什么事都做得出来,只是这样做,真的对得起医者的良心吗?

战王府的汀兰院内,凌薇正坐在书桌前,研读着《疑难杂症辨证集》。萧玦走到她身边,递给她一封密信:“这是秦风从北疆送来的消息,说是西域大祭司的使者已经抵达京城,正在与太后接触,似乎在商议什么事情。”

凌薇心中一凛,西域大祭司的使者?与太后接触?难道是为了寒髓花的事情?“使者现在在哪里?可有具体的接触内容?”

“使者住在驿馆,具体接触内容还不清楚。”萧玦眉头紧锁,“太后与西域勾结,不知又在策划什么阴谋。明日的杏林大会决赛,你一定要多加小心,说不定太后会借此机会对你动手。”

凌薇点了点头,眼中闪过一丝警惕:“我知道了。决赛的病例我已经准备好了应对方案,至于太后的阴谋,我也会多加防备。”她握紧手中的银针,心中明白,明日的决赛,不仅是医术的较量,更是与李嵩、太后的一场暗中较量。这场仗,她必须赢!

夜色渐深,汀兰院的灯还亮着。凌薇看着窗外的月光,心中平静而坚定。老御史的病情好转让她赢得了声望,却也让她成为了太后和李嵩的眼中钉。明日的决赛,注定不会平静。但她相信,只要凭借自己的医术和智慧,定能克服一切困难,在杏林大会上绽放异彩。

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