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仁心医院孟夏的午后,阳光透过手术室的百叶窗,在地板上投下规整的光影,空气中弥漫着淡淡的消毒水味,干净得没有一丝杂味。没有AI导航的嗡鸣,没有智能设备的弹窗提示,只有手术器械碰撞的轻响、监护仪的滴答声,以及医护人员之间压低的交谈声——这是一台全程依赖人手操作、超声引导的复杂肝胆手术,而这场手术的灵魂,除了主刀医生,还有站在器械台旁,沉默而精准的器械护士林溪。

苏然站在主刀位,指尖摩挲着冰凉的超声探头,目光落在手术视野上。患者是62岁的张桂兰,退休纺织工人,十年前做过胆囊切除术,如今复发胆道狭窄合并肝左叶脓肿,脓肿已化脓破溃,胆汁与脓液混合反流,侵蚀了肝门部的细小血管,同时合并门静脉侧支循环异常,解剖结构紊乱得像一团被揉乱的棉线。“没有AI辅助,全靠超声引导和手感,还有我们的配合。”苏然的声音低沉而平稳,目光掠过器械台,落在林溪身上,“溪溪,今天全靠你了。”

林溪微微颔首,没有说话。她穿着一身紧致的无菌手术服,口罩遮住了大半张脸,只露出一双清亮而专注的眼睛,睫毛纤长,却始终没有颤动一下。她的双手戴着无菌手套,指尖修长,指腹有一层薄薄的茧——那是多年来握取器械、传递针线磨出来的,不似江辰的手精致,却带着一种历经千锤百炼的沉稳与精准。器械台被她整理得一丝不苟,没有一丝杂乱:左侧是引流类器械,引流针、引流管按粗细排列,针头朝下,避免污染;中间是分离类器械,分离钳、拉钩按弯头、直头分类,手柄朝向主刀医生的方向;右侧是止血、缝合类器械,止血钳、持针器、缝合针、缝线按型号依次摆放,甚至连缝线的线头都被她提前理好,轻轻搭在器械台的边缘,方便随时取用。

“术前器械核对完毕。”林溪的声音清冽,带着一种不容差错的笃定,她拿起一把弯头止血钳,指尖捏住手柄末端,轻轻开合,检查咬合度,“止血钳12把(直头6把、弯头6把),分离钳8把,持针器4把(大、中、小各2把),缝合针10枚(圆针4枚、角针6枚),缝线8卷(可吸收线4卷、非吸收线4卷),引流管3根,超声探头1个,射频止血刀1把,全部完好,消毒合格。”

她的动作有条不紊,每检查一件器械,都要轻轻试一下手感,确保器械的灵活性——比如持针器的弹簧张力,缝合针的锋利度,分离钳的咬合精准度,甚至连引流管的柔韧性,她都要指尖摩挲一遍,确认没有破损、没有僵硬,才能摆放在指定位置。旁边站着新来的护士小夏,是林溪带的徒弟,手里拿着核对单,一边记录,一边紧张地看着林溪的动作,手心微微出汗:“林溪姐,这么多器械,你都能记住位置和型号,还能一眼看出有没有问题?”

林溪没有抬头,依旧专注地整理着缝线,将可吸收线按粗细缠绕在专用线轴上,动作轻柔而熟练:“每一台手术,器械都是医生的手延伸,记错一个位置、漏查一件器械,都可能耽误几秒,而这几秒,对危重患者来说,就是生死之别。苏主任习惯左手持分离钳,要递在他左手侧,角度倾斜45度;苏烈主任喜欢用弯头止血钳,传递时要捏住钳柄,让钳头朝向手术视野;江辰医生对缝合针要求极高,角针要锋利,圆针要光滑,不能有一丝毛刺,这些都要记在心里,形成本能。”

小夏点点头,看着林溪的手——那双手不算纤细,指关节因为长期用力有些泛红,指腹的薄茧清晰可见,却异常灵活。整理完器械,林溪又开始检查无菌区:手术台的无菌布铺得平整,没有褶皱,器械台与手术台的距离控制在30厘米,刚好方便医生取用,又不影响操作;她自己的站位的固定在器械台左侧,双脚分开与肩同宽,身体微微前倾,确保每一次传递器械,都能精准到位,又不跨越无菌区。“无菌区是底线,哪怕一根头发丝掉进去,都要重新铺巾,不能有丝毫侥幸。”林溪轻声叮嘱,语气里满是严谨。

术前,苏然团队再次推演手术流程——没有AI三维重建,全靠超声影像和医生的临床经验,标注出手术的每一个步骤:先通过超声引导,穿刺引流肝脓肿,排出脓液;再分离胆道周围的粘连组织,暴露狭窄段;然后进行胆道重建,用可吸收线吻合;最后检查门静脉侧支循环,用射频止血刀处理破损的细小血管,避免术后出血。“手术步骤多,器械切换频繁,尤其是胆道重建时,需要精细缝合,缝线和缝合针的传递要快、准、稳,不能有一丝拖延。”苏烈看着超声影像,眉头微蹙,“脓肿已经破溃,术中很可能出现突发出血,止血器械要随时待命。”

林溪闻言,立刻调整了器械的摆放顺序,将射频止血刀、弯头止血钳、止血凝胶放在器械台最靠近手术视野的位置,又将备用的缝合针和缝线放在手边,轻轻按压固定,避免术中碰撞掉落:“我已经准备好了,突发出血时,先递止血钳,再递射频止血刀,止血凝胶提前打开包装,捏在手里,随时可以注入。”她没有多余的话,却每一个动作,都精准契合了医生的需求,仿佛早已预判到手术中的每一个细节。

江辰靠在墙边,依旧带着几分挑剔,却没有对林溪的准备说一句不满:“林溪护士的准备,比我在海外遇到的任何一个器械护士都细致——缝线的线头理得整齐,持针器的张力调试到位,甚至连我习惯用的小号角针,都放在了最顺手的位置。”这是江辰对林溪的最高认可,以往他总挑剔器械摆放不规整、器械手感不好,唯独对林溪,从未有过一句指责。

手术准时开始,无影灯缓缓降下,柔和的光线照亮手术视野,没有多余的光影干扰。林溪站在器械台旁,身体微微前倾,目光紧紧盯着手术视野,同时留意着每一位医生的动作,眼神专注而坚定,仿佛整个世界,只剩下手术台和手中的器械。

“超声探头,麻烦。”苏然的声音响起,没有多余的表述。

林溪立刻伸手,捏住超声探头的手柄末端,避开无菌端,手腕轻轻转动,将探头精准递到苏然手中,角度刚好倾斜45度,贴合苏然的握持习惯:“探头已递,超声耦合剂已备好,随时可以涂抹。”她的动作流畅,没有一丝停顿,从医生开口,到器械递到手中,只用了0.5秒,且全程没有触碰探头的无菌部位,动作轻柔得像羽毛拂过。

小夏站在一旁,看得目瞪口呆——她原本以为,器械传递只是简单的“递东西”,却没想到,这里面有这么多讲究:传递时的角度、力度、速度,甚至握持器械的位置,都有严格的规范,既要让医生顺手,又要保证无菌,还要不影响其他医生的操作。

超声引导下,苏然精准定位肝脓肿的位置,林溪预判到下一步需要引流针,提前拿起引流针,轻轻拆开包装,将针头朝下,捏住针柄,等待苏然的指令。“引流针。”苏然话音刚落,林溪的手已经伸了过去,引流针精准递到苏然手中,针头的角度刚好对准穿刺点,省去了苏然调整角度的时间。“脓液排出后,需要引流管。”林溪轻声提醒,声音不大,却刚好在苏然操作的间隙响起,不打扰,却精准及时。

苏然点点头,引流针穿刺成功,淡黄色的脓液缓缓流出,带着淡淡的腥臭味。林溪立刻递上引流管,同时拿起止血钳,轻轻夹住引流管的一端,协助苏然将引流管精准植入脓肿中心,动作轻柔,避免引流管弯折、破损。“引流管固定好,需要缝合固定。”苏烈开口,他负责协助暴露视野,手里的拉钩一直保持着稳定的力度。

林溪立刻转身,从器械台拿起小号圆针和可吸收线,指尖捏住持针器,轻轻夹住缝合针,将缝线的线头理好,递到苏烈手中,同时提醒:“圆针,可吸收线,线长15厘米,足够固定引流管。”她甚至记得苏烈缝合时习惯用左手持线,特意将线头递到苏烈的左手侧,让苏烈无需调整,就能直接操作。

手术一步步推进,器械的传递有条不紊。林溪的目光始终没有离开手术视野,她能从医生的手势、语气,甚至细微的动作中,预判到下一步需要的器械:苏然的手指微微停顿,她就知道需要分离钳,提前备好递上;江辰的眉头微微蹙起,她就知道需要更换更细的缝合针,立刻拆开备用针的包装,精准传递;赵峰负责监测循环,随口说一句“血压略有下降”,她就知道可能需要应急止血,立刻将止血器械挪到更靠近手术视野的位置,随时待命。

没有AI的实时预警,没有智能设备的参数提示,全靠林溪多年的经验、敏锐的观察,以及与团队之间的默契——这种默契,不是一朝一夕形成的,是无数台手术并肩作战、无数次磨合沉淀下来的,是医生一个眼神、一句低语,甚至一个细微的手势,她就能心领神会的默契。

中途,意外突然发生——肝脓肿破溃处的一根细小血管突然破裂,鲜血瞬间涌出,染红了手术视野。“出血!”苏烈大喊,手里的拉钩用力,尽量暴露出血点。

林溪没有慌乱,甚至没有等医生开口,身体微微前倾,手腕快速转动,先拿起一把弯头止血钳,精准递到苏烈手中,同时嘴里快速报出:“弯头止血钳,型号12cm,止血凝胶已打开,射频止血刀随时待命。”她的手没有一丝颤抖,传递止血钳的角度刚好贴合苏烈的操作,苏烈接过止血钳,瞬间夹住出血点,鲜血的涌出暂时得到控制。

紧接着,林溪又拿起射频止血刀,轻轻按下开关,调试好温度(她记得苏烈习惯用60c的温度止血,既不会损伤正常组织,又能快速止血),然后递到苏然手中,同时递上止血凝胶的注射器,针头已经提前备好,无需医生再拆开包装:“射频止血刀,温度60c,止血凝胶已抽好,注入剂量5ml,刚好覆盖出血点。”

整个应急处理过程,只用了3秒——没有多余的动作,没有慌乱的表述,林溪的每一个操作,都精准、快速、有序,仿佛早已演练过千百遍。苏然握着射频止血刀,精准灼烧出血点,林溪则一直盯着出血情况,一旦发现出血减少,立刻提醒:“出血控制,可进行缝合加固。”同时递上小号角针和缝线,动作依旧平稳。

小夏站在一旁,手心全是汗,她想帮忙,却发现自己根本插不上手——林溪的节奏太快、太精准,每一个器械的传递,每一句提醒,都恰到好处,没有一丝多余,仿佛她就是医生的另一双手,精准地感知着手术的每一个细节。“林溪姐,你怎么能这么快?”小夏事后轻声问,语气里满是敬佩。

林溪一边整理用过的器械,一边轻声回答:“多练,多记,多观察。每一台手术,每一位医生的习惯,每一种突发情况,都要记在心里,反复琢磨。比如突发出血,不能等医生喊完所有器械,再慢慢准备,要提前预判,提前备好,才能不耽误时间。”她的手指依旧灵活,将用过的止血钳一一摆放整齐,检查咬合度,确保没有残留的血迹,然后放入无菌托盘,等待术后清洗。

胆道重建是手术最精细的环节,由江辰负责。他对缝合的要求极高,缝合针的型号、缝线的张力、吻合口的间距,都要精准到毫米,稍有偏差,就可能导致术后胆漏。“小号角针,非吸收线,线长20厘米,要锋利,不能有毛刺。”江辰的语气带着挑剔,他之前在海外,总因为器械护士递错针、理错线而发脾气。

林溪没有丝毫抱怨,立刻从备用器械中拿起一枚小号角针,指尖轻轻摩挲针尖,确认锋利无毛刺,然后用持针器精准夹住缝合针的中后1\/3处(她知道江辰习惯这样持针,缝合时力度更均匀),再将缝线理好,线头轻轻搭在持针器上,递到江辰手中,同时提醒:“角针,非吸收线,线长20厘米,张力已调试,吻合口间距建议0.1厘米,我会随时递线、剪线。”

江辰接过持针器,眼里没有了挑剔,只有专注。缝合过程中,林溪始终保持着同一个姿势,身体微微前倾,目光紧紧盯着江辰的缝合动作,每缝一针,她都能精准地递上线头,江辰缝合完毕,她立刻拿起剪刀,精准剪断缝线,线头留取0.5厘米,刚好符合术后愈合的要求——剪线的时机、力度,都恰到好处,既不影响缝合效果,又不耽误下一针的操作。

没有AI的精准标注,没有智能设备的辅助定位,江辰全靠手感和经验缝合,而林溪的配合,就像给江辰的手感加了一层“保险”——她递针的角度、递线的速度、剪线的时机,都精准契合江辰的操作节奏,让江辰能全身心投入缝合,无需分心留意器械的传递。“有林溪护士配合,我省了一半的力气。”江辰缝合完毕,轻轻舒了一口气,语气里满是认可,“海外的器械护士,就算再专业,也达不到这种默契,她知道我每一步想什么,需要什么,甚至比我自己还要清楚。”

手术进行了三个小时,林溪始终站在器械台旁,没有坐过一秒,没有喝过一口水,甚至没有擦过一次汗。她的后背已经被汗水浸湿,贴在手术服上,额头上的汗水顺着脸颊滑落,却没有一滴滴落在无菌区——她始终保持着身体的倾斜角度,汗水顺着下颌线,滴落在自己的手术裤上,不影响手术的无菌环境。

她的手,因为长时间握持器械、传递针线,已经有些僵硬,指腹的薄茧被器械磨得微微发红,却依旧灵活,每一次传递器械,每一次剪线、理线,都精准无误。小夏想帮她擦汗,却被她轻轻摇头拒绝:“不用,别跨越无菌区,耽误手术。”她的声音带着一丝疲惫,却依旧坚定,没有一丝松懈。

术后,手术成功——肝脓肿引流彻底,胆道重建通畅,破损血管止血干净,患者的生命体征稳定,没有出现任何术中并发症。当苏然宣布手术结束时,手术室里响起轻微的掌声,所有人的目光,都不约而同地落在林溪身上——她没有像医生一样被众人关注,没有鲜花和掌声,却用自己的专业、严谨和默契,撑起了这台手术的半壁江山。

林溪没有立刻休息,而是开始有条不紊地整理器械——这是她术后的必修课,也是最能体现她严谨的地方。她先将用过的器械按类别分类,止血钳、分离钳、持针器一一摆放整齐,然后用无菌纱布轻轻擦拭每一件器械上的血迹、脓液,仔细清洗器械的每一个缝隙,尤其是止血钳的咬合处、持针器的弹簧处,确保没有残留的组织、血迹,避免器械生锈、污染。

清洗完毕,她又开始检查每一件器械的完整性:止血钳的咬合度是否完好,缝合针是否有弯曲、毛刺,剪刀是否锋利,超声探头是否有破损——每一件器械,她都要仔细检查一遍,做好记录,然后放入消毒托盘,送入消毒室进行高压消毒。“器械是医生的武器,要好好保养,下次手术,才能放心使用。”林溪一边检查,一边对小夏说,语气里满是郑重。

整理完器械,她又开始核对器械数量:“止血钳12把,全部收回;分离钳8把,全部收回;持针器4把,全部收回;缝合针10枚,使用6枚,剩余4枚,全部收回;缝线8卷,使用5卷,剩余3卷,全部收回……”每核对一件,她都要在核对单上打勾,确保没有遗漏、没有丢失——哪怕是一根细小的缝合针,她也要仔细核对,避免遗留在患者体内,造成术后感染。

核对完毕,她才脱下无菌手术服,摘下口罩和手套,露出一张略显苍白的脸,额头上的汗水依旧在流,嘴角却露出了一丝淡淡的笑容。苏然走过来,递给她一瓶水:“溪溪,今天辛苦你了,没有你,这台手术不可能这么顺利。”

“这是我的本职工作。”林溪接过水,轻轻喝了一口,声音依旧清冽,“你们负责救死扶伤,我负责做好器械配合,各司其职,才能完成每一台手术。”她没有居功,没有炫耀,只把自己的付出,当作理所当然的本职。

苏烈也走过来,挠了挠头,语气里满是真诚:“以前总觉得,手术成功是医生的功劳,今天才发现,器械护士有多重要——你递器械的速度、精准度,还有应急时的配合,比我们想象中更关键。没有你,我们就算有再好的技术,也无法顺利完成手术。”

江辰靠在墙边,手里拿着一杯咖啡,语气依旧带着几分挑剔,却难掩真诚:“虽然你平时话不多,但做事比谁都细致、靠谱。以后我的手术,还是要你做器械护士,其他人,我不放心。”

林溪笑了笑,没有说话,只是拿起核对单,仔细再核对一遍,然后递给严辰,转身又去检查术后的引流管和器械消毒情况——她的脚步依旧沉稳,没有一丝疲惫后的浮躁,仿佛刚才那场长达三小时的高强度手术,并没有消耗她太多的精力。

小夏跟在林溪身后,眼里满是敬佩:“林溪姐,我现在才明白,器械护士不是简单的‘递器械’,而是手术的参与者、守护者,是医生最靠谱的搭档。我以后也要像你一样,做一名优秀的器械护士,成为医生的‘另一双手’。”

林溪停下脚步,转过身,看着小夏,眼神温和而坚定:“做器械护士,不需要惊天动地的业绩,只需要细心、耐心、责任心,需要记住每一件器械的型号、位置,记住每一位医生的习惯,需要在手术中保持专注,预判风险,精准配合。慢慢来,多练、多记、多观察,你也可以做到。”她的话,没有华丽的辞藻,却字字恳切,体现着医疗行业的传承——老一辈护士带新人,把自己的经验、严谨、坚守,一点点传递下去。

傍晚时分,患者张桂兰的情况逐渐稳定,引流液正常,没有出现出血、胆漏等并发症,被顺利送进普通病房。林溪来到病房,仔细检查引流管的固定情况,查看患者的生命体征,轻声叮嘱家属:“注意保护好引流管,不要弯折、拉扯,引流袋要保持低于腹部,避免引流液反流,有异常及时按呼叫铃。”她的语气温柔,没有术中的严谨与冷静,多了几分人文的温暖。

张桂兰的家属握着林溪的手,眼里满是感激:“谢谢林护士,听说手术中多亏了你,递器械又快又准,才救了我母亲一命。你们医生、护士,都是我们的救命恩人。”

林溪轻轻摇头:“不用谢,救死扶伤是我们的天职,我只是做了我应该做的。好好照顾阿姨,她会慢慢康复的。”说完,她转身离开病房,背影沉稳而坚定,消失在走廊的尽头。

回到急诊办公室,林溪没有休息,而是拿出笔记本,记录下今天手术的配合要点:“张桂兰,肝胆三联手术,术中突发血管破裂,止血器械传递需提前预判,江辰医生缝合时,需提前备好小号角针,缝线张力调试至中等,剪线线头留0.5厘米……”她的字迹工整、清晰,每一个要点,都记录得详细而精准,方便下次遇到类似病例时,能更好地配合。

苏然看着林溪认真记录的样子,心里满是感慨。从最初的团队磨合,到如今的默契无间,林溪始终沉默而坚定,默默做好自己的本职工作,不张扬、不炫耀,却用自己的专业、严谨、坚守,成为了团队不可或缺的一部分。她不是主刀医生,没有耀眼的光环,却用自己的双手,传递着希望,守护着生命,成为了每一位医生最信任的“器械护士”。

江辰看着林溪的笔记本,嘴角扬起一抹淡淡的笑容:“以后我的每一台复杂手术,都要指定林溪护士做我的器械护士,其他人,我不放心。”

苏烈点点头:“我也是,有林溪在,我们做手术,心里都踏实。”

苏然轻声说:“她是我们的器械护士,是我们最靠谱的搭档,是这台手术,也是无数台手术成功的关键。没有她,就没有我们的默契配合,就没有患者的平安康复。”

孟夏的夜色渐渐降临,急诊楼的灯光依旧明亮,照亮了林溪认真记录的身影,也照亮了医疗行业最本真的模样——不是冰冷的AI和高端设备,而是人与人之间的默契、专业、坚守与传承。林溪的故事,没有惊天动地的壮举,没有耀眼的光环,却在每一次器械传递、每一次应急配合、每一次术后整理中,诠释着一名器械护士的责任与担当,诠释着“我的器械护士”这五个字,最沉重、也最温暖的含义。

急诊室的呼叫铃再次响起,又一台紧急手术即将开始。林溪立刻合上笔记本,站起身,整理好白大褂,眼神重新变得专注而坚定,朝着器械准备室走去——她的脚步沉稳,每一步,都带着对职业的敬畏,对生命的坚守,带着与团队并肩作战的默契。

苏然、苏烈、江辰等人紧随其后,他们知道,只要有林溪在,有这位精准、严谨、靠谱的器械护士在,无论手术多么复杂,无论遇到多么大的突发情况,他们都有底气,有信心,守护好每一位患者的生命。

“我的器械护士”,这不是一句简单的称谓,而是一份信任,一份默契,一份传承,一份守护——它藏在每一次精准的器械传递里,藏在每一次应急的默契配合里,藏在每一份严谨的术后整理里,藏在医生与护士并肩作战、守护生命的初心与坚守里。而林溪,用自己的一生,诠释着这份称谓的重量,书写着一名器械护士的平凡与伟大。

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