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杏林苑内的喧嚣与震撼,如同投入湖面的巨石,涟漪迅速扩散至整个京城。喜来乐以一己之力,挑落三位医道泰斗的消息,不到半日,已是街知巷闻,成为了茶楼酒肆最热门的谈资。

“听说了吗?那位新晋的喜神医,在医道大会上,把张老、吴老、李老三位都给比下去了!”

“真的假的?那可是咱们医道的顶梁柱啊!”

“千真万确!据说喜神医连出三奇方,辨症如神,三位老先生亲口认输!”

“了不得!真是了不得!看来咱们中医,要出一位真正的人物了!”

民间议论纷纷,多是惊叹与好奇。然而,在太医院内部,以及那些盘根错节的医道世家、既得利益集团中,引发的却是截然不同的反应。

杏林苑大会结束后,三位老先生虽当众认输,但面色复杂,并未多言,便各自离去。张鹤年回到府中,闭门谢客;吴有性称病不出;李守中则被一群门生故旧围住,长吁短叹。他们代表的,是旧有医道秩序的权威与尊严,如今被一个年轻后生以如此强势的姿态挑战并击败,其内心的震荡与失落,难以言表。

太医院右院判刘一炆的宅邸,气氛更是阴沉得能滴出水来。

“废物!都是废物!”刘一炆将手中的茶杯狠狠摔在地上,碎片四溅,“三个老家伙,平日里眼高于顶,自诩医道巅峰,竟连一个沧州来的野郎中都收拾不了!枉费我多年经营,为他们造势!”

下首的心腹们噤若寒蝉。

“院判大人息怒。”一个尖嘴猴腮的太医低声道,“那喜来乐确实邪门,医术诡异莫测。如今他风头正劲,连陛下都亲口御封‘神医’,周院使又明显偏袒,硬碰硬,恐非良策啊。”

“难道就眼睁睁看着他骑到我们头上?”刘一炆咬牙切齿,“盟主之位空悬,周道安那老匹夫,定会借此机会,大力扶持喜来乐!若真让他整合了医道,推行他那套不知所谓的东西,还有我等立足之地吗?”

“明枪易躲,暗箭难防。”另一个心腹阴恻恻地道,“他喜来乐不是要振兴医道吗?不是要改革吗?这改革,可是最得罪人的事儿。咱们只需……”

就在各方势力暗流涌动之际,事件的中心——喜来乐,却显得异常平静。他婉拒了所有宴请和拜访,只是待在太医院为他安排的小院中,与阿福、王凌云简单用了些饭食,随后便闭门不出,伏案疾书。

他知道,打破旧秩序只是第一步,更重要的是建立新秩序。医道大会的胜利,为他赢得了话语权和暂时的威慑,但若不能尽快拿出切实可行、能令人信服的振兴方案,之前的胜利便会迅速褪色,反噬将接踵而至。

他必须争分夺秒。

次日,清晨。一份由喜来乐草拟、周道安联署的《陈情表》与《医道振兴三策疏》,被紧急呈送到了嘉靖皇帝的御案前。

乾清宫内,嘉靖皇帝朱厚熜身着道袍,并未如往常般打坐修玄,而是仔细翻阅着那厚厚的奏疏。他面容依旧清瘦,但眼神中却少了几分平日的空漠,多了些许专注与审慎。

奏疏的前半部分,是喜来乐对当前医道弊病的深刻剖析:门户林立,互相倾轧,导致医理难以交流进步;秘方私藏,技艺失传,致使很多宝贵经验湮灭;医者水平参差不齐,庸医误人,败坏了中医声誉;教授方式陈旧,多以家传或师徒口授为主,难以规模化培养人才,面对西医系统性教育的冲击,后继乏人;以及对药材鉴别、炮制、流通缺乏统一标准,影响了疗效和信誉。

这些剖析,一针见血,直指要害,即便是对医道不甚精通的嘉靖皇帝,也能看出其中的沉疴积弊。

奏疏的后半部分,则是石破天惊的《医道振兴三策》:

第一策:立标准,编撰《大明医典》。 集天下名医,太医院牵头,打破门户之见,共同编撰一部权威性的医学巨着。此书需囊括基础理论(阴阳五行、脏腑经络、四诊八纲)、各类疾病辨症论治、方剂学、针灸推拿、本草药材等,力求内容详实,理法方药统一,语言通俗,作为天下医者学习、考核、行医的基准。同时,制定统一的《药材典》,规范药材名称、产地、炮制方法、等级标准。

第二策:建体系,设立“大明医学院”及地方医馆。 于京城设立“大明医学院”,作为最高医学学府,面向天下招收有志于医道之青年才俊。聘请医术精湛、医德高尚者(不论出身、门派)担任教授。学院分设基础医学、临床各科(内、外、妇、儿、眼、喉、针灸等)、药学等科系,进行系统化、分科化教学。学制三至五年,经严格考核合格者,授予“医士”或“医师”文凭,准予行医。同时,于各州府逐步设立官立医馆,作为医学院学员实习基地和惠民医疗机构,统一管理,规范收费。

第三策:定考核,推行“医官考绩制”与“民间行医许可”。 对太医院现有御医、吏目进行定期考核,内容以《大明医典》为标准,结合临证能力,优胜劣汰。同时,对民间行医者,也需通过官府组织的统一考核,获取“行医许可”方可执业,严厉打击无照行医、庸医害命之举。考核优异者,可吸纳进入太医院或地方官立医馆。

这三策,环环相扣,旨在从理论、教育、人才、管理等多个层面,对整个中医体系进行一次彻底的梳理和重建!其核心思想是:标准化、系统化、公开化,打破世家垄断,促进知识流通,保障医疗质量,重塑中医公信力!

这已不仅仅是医道内部的改革,更是触及了整个医疗行业利益格局的巨变!

嘉靖皇帝看完奏疏,久久沉默。他虽沉迷修玄,但并非昏聩之君,深知医疗卫生于国于民的重要性。喜来乐所提三策,眼光宏大,思路清晰,若能推行,确是对社稷民生大有裨益的百年大计。尤其是建立医学院,系统培养人才,这与他重视教育(虽多是道学)的理念亦有相通之处。

然而,他也深知其中阻力。触动利益比触动灵魂还难。太医院内部、地方豪强、医药行会……牵涉太广。

“周道安。”皇帝缓缓开口。

“臣在。”周道安连忙躬身。

“此疏,你怎么看?”

“回陛下,喜御医所陈,皆切中时弊。三策若能施行,实乃我大明医道之幸,百姓之福!臣,鼎力支持!”周道安语气坚定。他早已与喜来乐深入交流过,深知这三策的价值,也明白这将是他医政生涯中最浓墨重彩的一笔,甚至可能青史留名。

“嗯。”嘉靖皇帝不置可否,又看向侍立一旁的司礼监太监,“传刘一炆。”

片刻后,刘一炆匆匆赶来,行礼之后,小心翼翼地观察着皇帝的脸色。

“刘爱卿,喜来乐所上《医道振兴三策疏》,你看过了吗?”皇帝将奏疏推到御案边缘。

刘一炆心中咯噔一下,他早已通过宫内眼线知道了奏疏内容,此刻正是为此而来。他恭敬地拿起,快速翻阅——尽管早已知道内容,但再看一遍,依旧觉得心惊肉跳。这喜来乐,是要掘他们的根啊!

“回陛下,臣……刚刚拜读。”刘一炆组织着语言,“喜御医心系医道,忧国忧民,其志可嘉。所提三策,亦……亦颇有见地。”

他先肯定,随即话锋一转,露出为难之色:“然……陛下,医道传承,千头万绪,源远流长。各门各派,皆有独到之处与不传之秘,此乃医道活力之所在。若强行统一标准,编撰所谓《医典》,恐有‘定于一尊’之嫌,扼杀医道百花齐放之生机。此其一也。”

“其二,设立医学院,系统教学,固然是好。然师资何来?教材何来?所需银钱、场地,绝非小数。如今国库……恐难支撑如此庞大开支。且民间师承、家传之法,沿用千年,自有其道理,若以官学取代,恐引天下医者非议,动摇人心。”

“其三,推行考绩与行医许可,本是良法。然考核标准如何定?由谁来定?若操之过急,标准不当,恐使众多有真才实学却无官方背景的良医被迫歇业,而让一些只会死记硬背、纸上谈兵之徒滥竽充数,岂非与初衷背道而驰?臣恐……届时非但不能振兴医道,反会引发混乱,怨声载道啊陛下!”

刘一炆言辞恳切,句句看似站在朝廷和医道整体利益考量,实则精准地击中了改革可能带来的现实困难和潜在风险,尤其是触及了那些依靠秘方和祖传名头吃饭的既得利益者的核心关切。

周道安在一旁听得心急,正要反驳,嘉靖皇帝却抬手制止了他。

皇帝的目光在周道安和刘一炆之间扫过,最后落在喜来乐那份奏疏上,沉吟片刻,道:“二位爱卿所言,皆有道理。医道之事,关乎民命,不可不慎重。”

他顿了顿,做出决断:“这样吧。《大明医典》编撰之事,准了。由太医院牵头,周爱卿总领,喜来乐副之,广邀天下名医,共同参详。务求博采众长,精益求精。”

“陛下圣明!”周道安心中一喜,至少第一步迈出去了。

刘一炆脸色微变,却不敢多言。

皇帝继续道:“至于设立医学院及推行考绩、行医许可二策……牵扯甚广,需从长计议。这样,喜来乐既然有此雄心,朕便给他一个机会。听闻他医术通神,尤擅治疑难杂症。眼下,正好有一桩案子……”

皇帝目光转向刘一炆:“刘爱卿,英国公张溶之老母,沉疴已久,太医院屡次遣人诊治,皆未见效,反而愈发沉重。英国公为此忧心忡忡,已多次向朕问询良医。既然喜来乐有振兴医道之能,便让他去一试。若能治好英国公太夫人,证明其医术确能普惠于众,解决这等连太医院都棘手的难题,那么他这后两策,朕便准他先在太医院内及京畿之地,试行!若不能……”

皇帝没有再说下去,但意思不言而喻。

刘一炆眼中闪过一丝不易察觉的得意,连忙躬身:“陛下圣裁!臣遵旨!英国公太夫人之疾,确实古怪,太医院诸位同僚束手无策,若喜御医能妙手回春,正可显我大明医道之昌盛!臣这就去安排!”

周道安心却沉了下去。英国公张溶,乃是世袭罔替的国公,地位尊崇,其母更是年高德劭。太医院多位高手,包括他自己和刘一炆都曾去看过,皆无功而返,病情反而加重。这分明是个烫手山芋,一个处理不好,不仅改革受阻,喜来乐刚得来的名声也可能毁于一旦!陛下此举,既是考验,又何尝不是一种……平衡之术?

圣意已决,无可更改。

消息很快传到了喜来乐耳中。

“英国公府?”喜来乐放下手中的笔,眉头微蹙。他自然明白这其中蕴含的凶险。

王凌云冷静分析:“英国公张溶,权势煊赫,其母之病,牵动朝野。太医院群医束手,此病定然极其棘手。此乃阳谋,若师父治不好,之前所有努力,恐付诸东流。刘一炆等人,定会在此事上大做文章。”

阿福一脸担忧:“师父,这分明是个火坑啊!”

喜来乐站起身,走到窗边,望着院中那棵苍劲的古柏,目光渐渐变得坚定。

“是火坑,也要跳。”他缓缓道,“而且必须跳过去。陛下将此症与医道振兴之策挂钩,意在考量我之医术,是否真能解决实际问题,惠及于民。若我退缩,或失败,则三策皆成空谈,医道振兴,再无希望。”

他转过身,脸上并无惧色,反而带着一种医者面对挑战时的专注与锐利:“何况,身为医者,遇疑难重症,岂有畏缩不前之理?既然太医院群医束手,那我更要去看看,这究竟是何等奇症怪疾!”

“准备一下,我们去英国公府。”

然而,喜来乐并不知道,一张无形的网,已经悄然撒下。刘一炆在离开皇宫后,并未直接回太医院,而是秘密会见了一个人。

“都安排好了吗?”刘一炆低声问。

“院判大人放心,一切妥当。英国公府内,自有‘眼睛’。保管让那喜来乐,有去无回!”阴影中,一个嘶哑的声音回应道。

——第一百零六章完——

钩子: 新策惊雷,触动利益!喜来乐献《医道振兴三策》,欲革除积弊,重塑中医,引得龙颜意动,却遭刘一炆等旧势力以“现实困难”巧妙阻击。嘉靖帝设下考验,令其救治连太医院都束手无策的英国公太夫人,将医道改革与具体病例成败捆绑!此去英国公府,非仅行医,更是闯入龙潭虎穴,暗箭已然备好!喜来乐能否再创奇迹,治愈顽疾,叩开改革之门?亦或将跌入万丈深渊,万劫不复?风波恶,路艰难,神医前行,步步惊心!

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