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地肤

(《神农本草经》上品)

【释名】地葵(《神农本草经》)、地麦(《名医别录》)、落帚(《日华子本草》)、独帚(《图经本草》)、王蔧(《尔雅》)、王帚(郭璞注)、扫帚(陶弘景)、益明(《药性论》)、涎衣草(《新修本草》)、白地草(《本草纲目》)、鸭舌草(《图经本草》)、千心妓女(《土宿本草》)。

李时珍说:地肤、地麦这两个名称,是因为它的种子形状相似(地肤子形似麦粒)。地葵这一名称,是因为它的幼苗味道类似葵菜。鸭舌这一名称,是因为它的叶片形状像鸭子的舌头。妓女这一名称,是因为它的枝条繁茂且花序众多。益明这一名称,是因为它的种子有明目的功效。种子脱落后植株就衰老了,茎秆可以制作扫帚,因此又有帚草、蔧草等名称。

【集解】《名医别录》记载:地肤子生长在荆州平原沼泽及田野中,八月、十月采集果实,置于阴凉处晾干。

陶弘景说:如今田野间也有很多(这种植物),人们都采集它的茎和苗用来制作扫帚。它的种子非常细小,可加入补药丸散中使用,但修仙的经典中不太常用。苏恭说:民间田野的人称它为地麦草,北方人叫它涎衣草。叶子细,茎呈红色,生长在熟田里。苗非常柔弱,无法支撑自身。现在有人说它能用来做扫帚,恐怕是不认识这种植物。

日华子说:地肤子就是落帚的种子。种子呈青色,形状像刚醒来的蚕所排出的蚕砂。

苏颂说:如今蜀川、关中一带的邻近地区都有生长。初生时在贫瘠的土地上,高五六寸,根的形状像蒿草,茎红色叶青色,叶片大小类似荆芥。三月开黄白色花,结青白色的果实,八月、九月采集果实。《神仙七精散》记载:地肤子是星辰的精华。有人说它的苗就是独帚,又名鸭舌草。陶弘景所说的茎苗可做扫帚,而苏恭认为它的苗柔弱不能用来做扫帚,两种说法不同,但如今医家都认为是独帚。密州所绘的图册上记载,其根丛生,每簇有二三十茎,茎有红有黄,七月开黄花,结的果实就是地肤子。到八月茎秆干枯成熟,便可采集。这正与独帚的特征相符。恐怕西北地区出产的植株矮小柔弱,所以苏恭才有那样的说法。

李时珍说:地肤的嫩苗可以当作蔬菜食用,一株植物能分出几十根枝条,簇拥在一起笔直向上生长,质地非常柔软,所以等它长老后可以做成扫帚,很耐用。苏恭说它不能做扫帚,只是针对它的嫩苗而言。它的果实结得特别多。《尔雅》记载:葥即王蔧。郭璞说:就是王帚。外形像藜,可以用来制作扫帚,江东地区称之为落帚。这个说法是正确的。

【气味】味苦,性寒,无毒。李时珍认为:味甘,性寒。

【主治】膀胱热证,通利小便,补益中焦精气。长期服用可使人耳聪目明,身体轻健,延缓衰老(《神农本草经》)。清除皮肤中的热邪,使人肌肤润泽,消散恶疮、疝气、瘕聚,增强阴液功能(《名医别录》)。治疗阴囊肿胀疾病,祛除热风,可煎煮药汤用于沐浴。与阳起石一同服用,主治男子阳痿不举,补气增力(甄权)。治疗外感热邪所致的丹毒肿痛(《日华子本草》)。

【发明】陈藏器说:各种疾病都因体虚而起。体虚而多热的人,可加用地肤子、甘草。

【附方】旧方三则、新方七则。

风热引起的眼睛发红:地肤子(焙制)一升,生地黄半斤,榨取生地黄汁与地肤子混合制成饼状,晒干后研磨成粉末。每次服用三钱,空腹时用酒送服。(《太平圣惠方》)

眼睛疼痛或异物入眼:凡是眼睛疼痛或因热邪导致眼睛闭合困难、眼中受伤的情况。取地肤子的白色汁液,频繁滴入眼中。(王焘《外台秘要》)

雷头风(头面肿痛)导致昏迷不醒:用地肤子与生姜一起研磨成糊状,用热酒冲服,发汗后即可痊愈。(《圣济总录》)

胁下疼痛:将地肤子研成粉末,用酒送服方寸匕。(《寿域神方》)

疝气危急:地肤子(即落帚子),炒香后研末。每次服一钱,用酒送服。(《简便方》)

狐疝阴?,因举重物或突然用力导致阴?,以及小儿狐疝、伤损生?:均用地肤子五钱,白术二钱半,桂心五分,研成粉末。用温水或酒送服三钱,忌食生葱、桃、李。(《必效方》)

久疹腰痛积年,时有发作:六月、七月采集地肤子,晒干研末。用酒送服方寸匕,每日五、六次。(《肘后》)

血痢不止:取地肤子五两,地榆、黄芩各一两,研成细末。每次服用方寸匕,用温水送服。(《圣惠方》)

妊娠患淋,热痛酸楚,手足烦疼:取地肤子十二两,加水四升,煎至二升半,分次服用。(《子母秘录》)

肢体疣目:地肤子、白矾等量,煎汤频繁擦洗患处。(《寿域神方》)

苗叶

【气味】苦,性寒,无毒。

李时珍说:味甘、苦。将其烧成灰煎炼成霜,可用来制伏砒石、粉霜、水银、硫黄、雄黄、硇砂。

【主治】捣碎取汁服用,主治赤白痢疾,烧成灰服用也有良效。煎煮后用水清洗眼睛,可消除眼部发热、视物昏暗、夜盲及干涩疼痛(《名医别录》)。主治大肠泄泻,调和脾胃之气,收敛肠胃,化解恶疮毒素(苏颂)。每日煎水服用,可治疗手足关节烦热疼痛,通利小便,缓解各种淋证(李时珍)。

【发明】李时珍记载:根据虞抟《医学正传》所述:虞抟的兄长七十岁时,在秋季患淋证二十多天,尝试百种药方均无效。后来获得一个方子,取地肤草捣烂取自然汁液服用,小便随即通畅。如此低贱的植物,竟有起死回生的功效。李时珍按语:《太平圣惠方》治疗小便不通的方子中,使用一大把地麦草加水煎服。古代医方也常用此药。此物能补益阴气,通利小肠。若无阴气则阳气无法化生,这与李东垣治疗小便不通时用黄柏、知母滋补肾阴的道理相同。

【附方】新方一则。

眼睛因外物损伤而凹陷,胬肉突出:用地肤子(洗去泥土)二两。捣烂绞取汁液,每次滴入少许。冬季用干的地肤子煮成浓汁使用。(《圣惠方》)

瞿麦

(读音为qu。《神农本草经》中品)

【释名】蘧麦(《尔雅》)、巨句麦(《神农本草经》)、大菊(《尔雅》)、大兰(《名医别录》)、石竹(《日华子本草》)、南天竺草(《本草纲目》)。

陶弘景说:瞿麦的种子很像麦子,所以名叫瞿麦。

李时珍说:根据陆佃对《韩诗外传》的解释:生长在两侧的称为“瞿”。这种麦子的穗子是从旁边长出来的,因此得名。《尔雅》中写作“遽”,有“渠”和“衢”两种读音。《日华本草》说:瞿麦又叫燕麦或杜姥草,这是错误的。燕麦其实是雀麦,因为“雀”和“瞿”这两个字字形相近,是传抄时产生的讹误。

【集解】《名医别录》记载:瞿麦生长在太山的山谷中,立秋时采集果实,阴干。

陶弘景说:如今在近郊道路旁可见。一根茎上长着细叶,开红紫色的花,非常可爱,可连同子叶一起割取。其种子很像麦粒。有两种,一种稍大,花瓣边缘有分叉,不知哪一种才是正品?现今市场上都用小的那种。另有一种,叶子宽大相似但有毛,开花较晚且花色深红。按:《本草经》记载采收果实,里面的种子细小,遇热干燥后容易全部脱落。

苏颂说:如今各地都有。植株高一尺左右,叶子尖细呈青色,根为紫黑色,形状像细小的蔓荆。花呈红紫色,也像映山红,二月至五月开花。七月结果成穗状,种子很像麦粒。河阳及河中府出产的,其苗可入药。淮甸出产的根较细,村民用来制作刷帚。《尔雅》称之为大菊,《广雅》称之为茈萎。

李时珍说:石竹的叶子像地肤叶但更尖小,又像初生的小竹叶而更为细窄,它的茎纤细有节,高度一尺多,枝梢间开花。野外生长的石竹,花朵大如铜钱,呈红紫色。人工栽培的石竹,花稍小但更娇艳,有红、白、粉红、紫红、杂色斑纹等多种颜色,俗称洛阳花。果实像燕麦,内含黑色小籽。其嫩苗焯熟后用水淘洗,可以食用。

【修治】雷斆说:使用时只取花蕊和外壳,不可用茎和叶。若茎叶与花蕊同时使用,会导致空腹服用者气息阻塞、小便失禁。具体制法:用淡竹沥浸泡一昼夜,滤出后晒干。

【气味】味苦,性寒,无毒。《名医别录》记载:味辛。甄权认为:味甘。

徐之才说:与蘘草、牡丹配伍使用,畏螵蛸,能制伏丹砂。

【主治】治疗关格、各种小便不通及癃闭,能拔出刺,溃破痈肿,明目消除翳障,堕胎终止妊娠,通闭经、化瘀血(《神农本草经》)。补养肾气,驱除膀胱邪气,止霍乱吐泻,促进毛发生长(《名医别录》)。主治五种淋证(甄权)。治月经闭止,消散瘀血、排除脓液(《大明》)。

【主治】痔疮、瘘管伴有便血,可煮汤或熬粥食用。又治小儿蛔虫病,以及服用丹石类药物后引发的毒性反应。兼治眼睛肿痛及痈肿疮毒,捣烂外敷。治疗浸淫疮(皮肤溃烂流脓的疮疡)及妇女阴部疮疡(日华子)。

【发明】李杲说:瞿麦以通利小便为主要功效。苏颂说:古今医方中,瞿麦以通心经、利小肠的作用最为重要。

寇宗奭说:八正散中使用瞿麦,如今人们将其视为至关重要的药物。但如果心经虽有热邪,而小肠虚弱的患者服用它,就会导致心热尚未消退,而小肠又另生疾病。这是因为小肠与心脏相互关联、传导热邪,所以用瞿麦入小肠(治疗)。《本草》中并未记载瞿麦能治心热。若心脏并无严重热症,仅需调理心脏,或者药效未能完全控制病情时,应当寻求与其相关的药物来减弱热邪即可。

李时珍说:近代医家治疗难产,用石竹花汤;治疗九窍出血,用南天竺饮,都是利用它们破血通窍的功效。

【附方】旧方六则、新方五则。

小便石淋(尿路结石),宜用破血法:将瞿麦子捣碎成末,用酒送服方寸匕,每日三次,三日内可排出结石。(《外台秘要》)

小便不利兼有水气(水肿),用栝蒌瞿麦丸治疗:瞿麦二钱半,栝蒌根二两,大附子一枚,茯苓、山芋各三两,研成细末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服三丸,每日三次。若未见效,可逐渐增至七、八丸。以小便通利、腹部温暖为见效标准。(张仲景《金匮方》)

下焦郁热,小便淋漓不畅或尿闭,或有尿血,或大小便出血:瞿麦穗一两,炙甘草七钱五分,炒山栀子仁半两,研成细末。每次服用七钱,加入连须葱头七个、灯心草五十茎、生姜五片,用两碗水,煎至七分,随时温服。方名立效散。(《千金方》)

胎儿死于腹中或分娩多日不下:用瞿麦煮浓汁服用。(《千金方》)

九窍出血,服药无效者。取南天竺草(即瞿麦)拇指大一把,山栀子仁三十个,生姜一块,炙甘草半两,灯草一小把,大枣五枚。水煎服。(《圣济总录》)

目赤肿痛、浸淫疮等:瞿麦炒黄研末,用鹅涎调涂眼角即可睁开。或捣汁外涂。(《圣惠方》)

眯眼导致眼生翳障,异物未取出而引发肤翳:用瞿麦、炮干姜研成粉末,以井华水调服二钱,每日两次。(《圣惠方》)

鱼脐疔疮:将瞿麦烧成灰,与油调和后外敷,效果极佳。(崔氏方)

咽喉被骨刺卡住:瞿麦研末,用水送服方寸匕,每日两次。(《外台秘要》)

竹木刺入肉中:瞿麦研末,用水送服方寸匕;或煎煮取汁,每日饮用三次。(《梅师方》)

箭、刀等利器刺入肌肉及咽喉、胸膈等隐蔽部位未出:用酒送服瞿麦末方寸匕,每日三次。(《千金方》)

王不留行

(《神农本草经》上品)

【释名】禁宫花(《日华子本草》)、剪金花(《日华子本草》)、金盏银台。

李时珍说:这种药性善走窜而不停留,即使有君王的命令也无法阻止它的运行,所以得名“王不留行”。《吴普本草》中误将其写作“一名王不流行”。

【集解】《名医别录》记载:王不留行生长在太山的山谷中。农历二月和八月采集。

陶弘景说:如今各地都有。叶子像酸浆,种子像菘菜子。人们说是蓼子,其实不是。多用于治疗痈肿瘘疮的方剂中。

韩保升说:各地都有生长。叶子像菘蓝。花呈红白色。果壳像酸浆,里面的种子圆而黑,像菘菜子,大小如黍米粟粒。三月采收苗,五月采收种子。根、苗、花、种子均可入药。

苏颂说:现今江浙及黄河附近一带都有。苗和茎都是青色,高七八寸左右。根黄色,像荠菜根。叶尖像小匙头,也有像槐叶的。四月开花,黄紫色。花沿茎生长,形状像菘菜子,又像猪蓝花。五月采苗和茎,晒干后使用。俗称剪金草。河北生长的,叶子圆,花红色,与此略有区别。

李时珍说:这种植物多生长在麦田中。植株高的有一两尺。三四月间开小花,形状像铃铛,红白相间。结的果实像灯笼草的种子,外壳有五条棱,壳内包裹一粒种子,大小如豆粒。种子内部有细小的籽粒,大小如白菜籽,未成熟时呈白色,成熟后变为黑色,形状浑圆如细小的珠子,十分可爱。陶弘景说它的叶子像酸浆,苏敬说它的花像白菜籽的形状,这些描述都不够准确,因为他们误将种子的形态当作花和叶的特征了。灯笼草就是酸浆。它的茎叶和种子都可入药。

苗、子

【修治】雷斆说:采摘后需拌湿蒸制,时间从巳时(上午9-11点)持续到未时(下午1-3点)。之后用浆水浸泡一夜,再焙干备用。

【气味】味苦,性平,无毒。吴普记载:神农认为其味苦,性平;岐伯和雷公认为其味甘。张元素说:味甘、苦,性平,属阳中之阴。

【主治】治疗刀剑创伤止血,能驱散疼痛、拔除刺入物,消除风痹和体内寒邪。长期服用可使身体轻健、延缓衰老、延年益寿(《神农本草经》)。止心烦躁动、鼻出血,治痈疽恶疮、乳房瘘管,以及妇女难产(《名医别录》)。祛除风毒,疏通血脉(甄权)。治疗游走性风疹、妇女月经不调、背部疮肿(《日华子本草》)。促进乳汁分泌(张元素)。利尿,帮助排出扎入的竹木刺(李时珍)。

张元素说:王不留行,在通乳的方剂中用它,是取它能够疏通血脉的作用。

李时珍说:王不留行能入血分,是阳明经、冲脉、任脉的药物。民间有“穿山甲、王不留,妇人服了乳长流”的俗语,可见其药性善于流动而不停滞。按:王执中《资生经》记载:一位妇人长期患淋症卧床,各种药物治疗无效。她的丈夫夜间来求诊。我查阅既效方治疗诸淋的方子,用剪金花十余片煎汤,于是让她服用。次日早晨来告知:病情已减轻八成。再服一次就痊愈了。剪金花,又名禁宫花、金盏银台,就是王不留行。

苏颂说:张仲景治疗刀剑创伤,有王不留行散;《贞元广利方》治疗各种风痉病,有王不留行汤,都非常有效。

【附方】旧方一则、新方八则。

鼻出血不止:将剪金花连同茎叶阴干,煎煮成浓汁趁温服用,立即见效。(《指南方》)

大便后出血:王不留行研成末,用水送服一钱。(《圣济总录》)

金疮失血:王不留行散:治疗身体被刀斧所伤,失血:用王不留行十分(八月八日采集),蒴藋细叶十分(七月七日采集),桑树东南方向的根白皮十分(三月三日采集)。川椒三分,甘草十分,黄芩、干姜、芍药、厚朴各二分。将前三味药烧至存性,后六味研为散剂,混合。每遇大疮用酒送服方寸匕,小疮只需外敷。产后也可服用。(张仲景《金匮要略》)

妇人乳汁不足,因气郁所致:涌泉散:王不留行、穿山甲(炮制)、龙骨、瞿麦穗、麦门冬等分,研为末。每次服一钱,用热酒调服,之后食用猪蹄汤,并用木梳梳理乳房,一日三次。(《卫生宝鉴》方)

治疗头风白屑(头皮屑、脂溢性皮炎):取等量的王不留行和香白芷,研成细末。将药末干撒在头皮上,保留一夜后用篦子梳去。(《太平圣惠方》)

痈疽等各类疮疡:王不留行汤:治疗痈疽、妒乳(乳腺炎)、月蚀疮(耳部湿疹)、白秃疮(头癣),以及面部长期不愈的疮疡,能驱虫止痛。用法:取王不留行、东南向桃树枝、向东生长的茱萸根皮各五两,蛇床子、牡荆子、苦竹叶、疾蒺子各三升,大麻子一升。用两斗半水煮至一斗,频繁冲洗患处。(《千金方》)

误吞铁器、石块或骨刺卡喉不下,情况危急时:将王不留行与黄柏等量研末,用热水浸泡蒸饼,捏成弹子大小的丸剂,以青黛为外衣,用线穿好悬挂于通风处。使用时取一丸,冷水化开后灌服。(《百一选方》)

竹木刺扎入肉中无法取出,疼痛难忍:将王不留行研末,用热水调服方寸匕,同时用其根捣烂外敷,刺即排出。(《梅师方》)

疔疮初起时:将王不留行子研磨成粉末,与蟾酥丸(大小如黍米)混合。每次服用一丸,用酒送服,出汗后即可痊愈。(出自《集简方》)

剪春罗

(《本草纲目》)

【释名】剪红罗

【集解】李时珍说:剪春罗在二月长出幼苗,高一尺多。茎柔软,叶绿色,叶子对生,环抱着茎。到了夏天开花,深红色,花朵大小如铜钱,共有六片花瓣,边缘像是剪裁而成,十分可爱。结出的果实大小如豆,里面有小籽。人们多将其种植作为观赏植物。还有一种剪红纱花,茎高约三尺,叶子呈旋覆状。夏秋季节开花,形状像石竹花但稍大,花瓣边缘也如剪裁般整齐,鲜红可爱。结出的穗状果实与石竹相似,穗中有细小的籽。医书典籍中未见其药用记载。推测其功效,应当能利小便、主治痈肿。

【气味】甘,寒,无毒。

【主治】火带疮(一种环绕腰部生长的疱疹),采摘其花或叶捣烂,用蜂蜜调和后涂抹患处。研成粉末使用也可(李时珍,引自《证治要诀》)。

金盏草

(《救荒》)

【校正】并入宋代《图经》中的杏叶草。

【释名】杏叶草(《图经》)、长春花。

李时珍说:金盏,是指这种花的形状像酒杯。长春,是形容它花期长久。

【集解】苏颂说:杏叶草,又名金盏草,生长在常州。藤蔓攀附在篱笆上生长,叶子两两相对。秋天过后结出类似芡实(鸡头米)的果实,果实内部会孕育一条小虫,成熟后脱离果实并能爬行。夏季中期采摘其花。

周定王说:金盏儿花,植株高四五寸。叶子像刚长出的莴苣叶,厚而窄,环抱着茎生长。茎柔软脆弱。茎的顶端开花,大小如手指头,金黄色,形状像小杯子,四季不断开放。它的叶子味道酸,焯熟后用水浸泡,再用油盐拌着吃。

李时珍说:夏季结果实,果实长在花萼内,形状像几条尺蠖虫蜷曲的样子,所以苏氏说它会变成虫,其实并不是真的虫。

【气味】酸,寒,无毒。

【主治】肠痔下血久不止(苏颂)。

葶苈

(《神农本草经》下品)

【释名】丁历(《名医别录》)、蕇蒿(蕇,音典)、大室(《神农本草经》)、大适(《神农本草经》)、狗荠(《郭璞注》)。

李时珍说:这些名称的含义难以强行解释。

【集解】《名医别录》记载:葶苈生长在藁城的平原沼泽及田野中,立夏过后采集果实,阴干保存。

陶弘景说:以彭城出产的品质最佳,如今附近地区也有。其母株就是公荠。种子细小色黄,味道极苦,使用时应当炒制。

苏颂说:如今汴东、陕西、河北等地的州郡都出产葶苈,其中以曹州产的质量最好。初春时生出苗叶,高约六七寸,类似荠菜。根呈白色,枝茎均为青色。三月开花,花色微黄。结角果,种子扁小如黍粒而略长,呈黄色。《月令》记载:孟夏之月,靡草枯死。许慎、郑玄的注释都认为靡草是指荠菜、葶苈之类的植物。另有一种说法称葶苈是单茎向上生长,叶端结角,粗且短。还有一种狗芥草,叶子靠近根部处呈分叉状,结的角细长。采集时必须区分这两种植物。

雷斆说:凡使用葶苈子时不要用赤须子,它与真葶苈子非常相似,只是味道微带甘苦。葶苈子的苦味能上达头顶。李时珍说:按《尔雅》记载:蕇,就是葶苈。郭璞说:它的果实和叶子都像荠菜,又名狗荠。那么狗荠就是葶苈了。葶苈有甜、苦两种。狗荠味道微甘,就是甜葶苈。有人说甜葶苈是菥蓂子,但考察其功用似乎并非如此。

【修治】雷斆说:使用葶苈时,需将其与糯米混合,放在暖和的灶台上微微烘烤,待糯米熟透后,去掉糯米,捣碎使用。

【气味】辛,寒,无毒。《名医别录》记载:味苦,性大寒。与酒同用效果更佳。

甄权说:味酸,有小毒。入药时需炒制后使用。

李杲说:葶苈性质沉降,属于阴中之阳药。

张仲景说:用葶苈外敷头部疮疡时,药性会渗入脑部,导致致命危险。

徐之才说:榆皮可作为其佐使药,与酒同用效果更佳,但不宜与白僵蚕、石龙芮配伍。

李时珍说:服用时宜搭配大枣。

【主治】治疗腹中肿块、气滞积聚,改善饮食不调及寒热症状,能破除坚硬结块、驱除病邪,疏通水道(《神农本草经》)。消除膀胱积水,清除滞留的热邪,使皮肤间的水湿邪气外散,缓解面部浮肿,治疗突发风热导致的皮疹瘙痒,通利小腹。长期服用会使人虚弱(《名医别录》)。治疗肺气壅滞引起的咳嗽气喘,消除胸中痰饮(《开宝本草》)。能疏通月经(李时珍)。

【发明】李杲说:葶苈能大幅降泄气机,与辛味、酸味药物配合使用,可疏导水肿之气。《本草十剂》记载:泄法可祛除壅闭之证,如葶苈、大黄这类药物。这两味药均属大苦大寒之性,一种能通泄血分闭阻,一种能通泄气分闭阻。因葶苈的苦寒特性,气味俱厚重,药力不逊于大黄,且药性峻烈超过其他药物,能泄阳分肺中壅闭,兼可通利大便,这是因其质地轻浮、属阳象的缘故。

寇宗奭说:葶苈有甜、苦两种,但外形相同。《本草经》既然记载其味辛、苦,那么甜葶苈就不再入药。总体而言,葶苈的药效以利水通泄为主,因此说长期服用会使人虚弱,这是取其苦味泄降的特性,《药性论》不应称其味酸。朱震亨说:葶苈属火,性急,善于驱逐水湿。但患者体质稍虚的,应避免使用。况且其药性峻烈,见效极快,何必等到久服之后才导致虚弱呢?

王好古说:苦味和甜味两种药,主治功效不同。张仲景的泻肺汤使用苦味药,其他方剂中有的用甜味药,有的没有明确说明甜苦。大致来说,苦味药能下泄,甜味药则药性稍缓,应根据病人体质的虚实来选用,不可不仔细辨别。本草书中虽然记载二者主治相同,但甜苦之味怎能没有差异?

李时珍说:甘味和苦味的葶苈子,就像牵牛子有黑、白二色一样,药性缓急不同;又如同壶芦有甘、苦二味,药效良毒也有差异。一般来说,甜味的葶苈子泻下作用较缓和,虽能泻肺水却不伤胃气;苦味的葶苈子泻下作用较峻急,既能泻肺水又易损伤胃气,所以需用大枣来辅助。然而对于肺中水气壅塞、胀满急迫的症状,非此药不能消除。但水邪消退后就要停用,不可过量服用。既然不需长期服用,怎么会导致人死亡呢?《淮南子》说:大戟能逐水,葶苈可消胀,但若使用不加节制,反而会致病。关键在于用药要有分寸。

【附方】旧方十则、新方十则。

阳水暴肿(面部发红、烦渴、气喘急促、小便不畅)时,此方效果极佳:取甜葶苈一两半(炒过后研磨成细末),汉防己末二两,用绿头鸭的血和头部,与药末共同捣一万次,制成梧桐子大小的药丸。病情严重者,空腹时用白开水送服十丸;症状较轻者服五丸,每日三到四次,连服五日即停,以小便通利为见效标准。另一版本中另加猪苓末二两。(《经验方》)

全身水肿胀满:苦葶苈(炒过)四两,研成细末,用枣肉调和制成梧桐子大小的药丸。每次服用十五丸,以桑白皮煎汤送服,每日三次。此方人们多不深信,但尝试后自会验证效果。

水肿小便不利的治疗方法:

《梅师方》:用甜葶苈二两,炒后研成细末,取大枣二十枚,加水一大升,煎至一小升,去掉枣,加入葶苈末,继续煎至可以捏成梧桐子大小的丸药。每次服用六十丸,逐渐增加剂量,以小便微利为度。

《崔氏方》:用葶苈三两,用绢布包裹后蒸熟,捣一万次,制成梧桐子大小的丸药,不需加蜂蜜。每次服五丸,逐渐增至七丸,以小便微利为佳。不可过量服用,否则会使人难以忍受。如果因气滞水肿发作,服药后小便通利,气滞消退即可停药。此方治疗水气病效果极佳。萧驸马患水肿,服用此方后痊愈。

《外科精义》:治疗男女老幼头面、手足水肿。用苦葶苈炒后研末,与枣肉混合制成小豆大小的丸药。每次服十丸,用麻子汤送服,每日三次。五至七天后小便增多,水肿即消。服药期间忌食咸、酸及生冷食物。

大腹水肿:《肘后方》记载:用苦葶苈二升,炒后研成细末,取雄野鸡的血和头,混合捣碎制成梧桐子大小的药丸。每次用小豆汤送服十丸,每日三次。另一方法:葶苈二升,用五升春酒浸泡一夜。每次服用少量(约一合),服用后小便应会通利。

另一方法:葶苈一两,杏仁二十枚,一起炒至黄色,捣碎。分成十次服用,小便通畅后即可痊愈。

腹胀积聚:葶苈子一升(炒制),用五升酒浸泡七天,每日服用三合。(《千金方》)

肺湿痰喘:将甜葶苈(炒过)研成细末,与枣肉混合制成丸剂服用。(《摘玄方》)

痰饮咳嗽:含膏丸:取曹州产的葶苈子一两(用纸衬垫炒至黑色),知母一两,贝母一两,研成细末,加入枣肉半两、砂糖一两半,混合制成弹子大小的丸剂。每次用新棉布包裹一丸,含在口中咽下津液。病情严重者不超过三丸。(《箧中方》)

咳嗽气逆无法平卧,或全身浮肿,或单侧面肿,或脚肿,均可用此方:葶苈子三升,用微火熬煮后研磨,装入绢袋,浸泡在五升清酒中,冬季泡七天,夏季泡三天。初次服用约胡桃大小,白天三次夜间一次,冬季白天两次夜间两次。根据体力调整剂量,以轻微通利一、二次为度。若病情急重,不必等到浸泡期满,亦可绞汁服用。(崔知悌方)

肺痈喘急不能平卧,用葶苈大枣泻肺汤治疗:将葶苈子炒黄捣成末,用蜂蜜制成弹子大小的丸剂。每次用二十枚大枣,加三升水,煎煮至剩余二升,然后放入一丸葶苈子,再煎煮至剩余一升,一次性服下。此方也可治疗支饮导致的呼吸不畅。(出自张仲景《金匮玉函方》)

月经不通:取一升葶苈子,研成末,用蜂蜜制成弹子大小的丸剂,用棉布包裹塞入阴道内二寸深,隔一夜更换一次,若有分泌物排出即停止。(出自《千金方》)

突然发作癫狂:取一升葶苈子,捣三千下,用白狗血调和制成麻子大小的丸剂。用酒送服一丸,连服三次即可痊愈。(出自《肘后方》)

头风疼痛:将葶苈子研成粉末,用热水浸泡后取药汁洗头,三四次即可痊愈。(《千金翼》)

疳虫蚀齿:葶苈、雄黄各等份,研成粉末,用腊月的猪油调和,用棉布包裹槐枝蘸药涂抹患处。(《金匮要略》)

白秃头疮:将葶苈研末外涂。(《子母秘录》)

瘰疬溃烂:取葶苈二合,豆豉一升,捣碎制成钱币大小的饼,厚二分,敷贴在疮口上,用艾绒做成艾炷灸烤,保持温热感,不可灼伤皮肉,需多次更换药饼并持续灸治。但不可对初发的疮疡施灸,以防葶苈的药性上行入脑伤人。(《永类方》)

马汗毒气侵入腹中:炒研的葶苈子一两,用一升水浸泡后煎汤服用,可排出体内恶血。(《续十全方》)

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