第六卷 火部
李时珍说：水与火是用来养育万民的，而百姓正是依赖它们生存的。历代本草医方都懂得辨析水性，却忽视了对火性的辨别，这实在是文献的缺失啊。火是南方之行的象征，其字形横写为“三卦”（离卦），竖写便是“火”字，呈现出向上燃烧的形态。火之气运行于天际，蕴藏于大地，而被人间所用。上古燧人氏观察天地规律，发明钻木取火之法，教导民众食用熟食，使人免于肠胃疾病。周朝设司烜官用阳燧从日光取火、用铜镜承接月露取水，专供祭祀之用；司爟官执掌火政，四季变更国都取火之木以防治时令疾病。《礼记·曲礼》记载：圣王运用水火金木（烹饪），饮食必合时令。可见古代圣王对于火政的治理，在天人关系上极为重视，为何后世却怠慢于此呢？现将日常应用及灸疗相关的十一种火类编录如下，作《火部》记载。
（阳火、阴火、燧火、桑柴火、炭火、芦火、竹火、艾火、灯火、烛火、神灯火）
《本草拾遗》一种（唐代陈藏器）、《本草纲目》十种（明代李时珍）
【附注】元代朱震亨。
火之一
凡一十一种
阳火、阴火
（《本草纲目》）
【集解】李时珍说：火是五行之一，有能量而无实体，存在于天地之间，既能孕育万物也能毁灭万物，其仁德显于外而功用藏于内，神妙无穷。火的功用真是至极啊！我曾推究思考：五行中其他四行都只有一种性质，唯独火分两种——即阴火与阳火。火的分类大纲有三类，细目共十二种。所谓三类，是指天火、地火、人火；所谓十二种，包括天之火四种、地之火五种、人之火三种。具体而言：天之阳火有两种——太阳真火（本质为火）、星精飞火（红色物体炽热发光，降临则预示灾祸，俗称“火殃”）；天之阴火有两种——龙火（龙口喷吐火光）、雷火（霹雳闪电之火，属神火）。地之阳火有三种——钻木取火、击石迸火、金属相击生火；地之阴火有两种——石油之火（详见石部石脑油条目）、水中之火（江湖河海夜间涌动发光。一说水神夜间出行时会显现火光）。
人之阳火有一种，即丙丁君火（属心、小肠，为离火）；人之阴火有两种——命门相火（起于北海，属坎火，游走于三焦，寄居于肝胆）、三昧之火（纯阳之火，属乾火）。总计而言，阳火共六种，阴火亦六种，合为十二种。各类阳火遇草木则燃烧，得木则蔓延，可用湿气抑制，可用水浇灭；各类阴火不焚草木却能熔炼金石，遇湿气反而更旺，遇水则更加炽烈。若以水浇之，则火焰冲天，直至烧尽方止；若以火攻之，或以灰扑之，则其灼热之性自然消退，光焰自行熄灭。因此，善于反观自身之人，上体察天道、下验证万物，则君火相火、正治从治之理，已能领悟大半。
此外还有萧丘的寒火（萧丘位于南海中，岛上有自燃的火焰，春季出现秋季熄灭。生长一种树木，仅轻微焦黑。出自《抱朴子外篇》）。又有陆游记载：火山军地区，耕地时若深挖会出现烈焰，但不影响种植，也属于寒火）、沼泽中的阳焰（形态如火焰，从水面升起。出自《素问王冰注》）、野外的鬼磷（火焰呈青色，形如炬火，时聚时散，俗称鬼火。一说为各类血液的磷光）、金银的精气（凡金银宝玉，夜间皆会泛出火光）。这些都是形似火焰却不能焚烧物体的现象。至于樟脑、猾髓，都能在水中引发火焰（樟脑详见木部，猾髓详见兽部）。
浓烈的酒、积聚的油，遇热气则会自燃。（烧酒、醇酒遇火气会自焚。油积满百石，便会自生火焰。油纸、油衣、油铁受热蒸熏，皆会自燃）。南方荒蛮之地有厌火之民（其国靠近黑昆仑，当地人能吞食火炭）、食火之兽（《原化记》载：祸斗兽形如犬而食火，排泄物复燃为火，能焚毁房屋）；西域有食火之鸟（即鸵鸟，详见禽部）。火鸦与蝙蝠能吞食火焰烟雾；火龟火鼠生于炽热之地。（火龟见介部龟条下，火鼠见兽部鼠条下）。此皆五行物性之常理，初闻者视为怪异，实因未深究其理。更有至人，入水不溺、入火不焚、穿金石无阻、行日月无影。此等人物，已与大道合一，不知其名，故称至人。蔡九峰仅列举木火、石火、雷火、水火、虫火、磷火，似未涵盖全部。
震亨说：太极运动产生阳气，静止产生阴气。阳气运动而变化，阴气静止而聚合，从而化生水、火、木、金、土，各具其特性。唯独火分为两种：称为君火（即人火）、称为相火（即天火）。火内藏阴而外显阳，是主导运动的，所以凡是运动都归属于火。从名称来说，形体与气息相互化生，与五行相配，因此称为“君”；从位置来说，产生于虚无之中，安守本位禀承天命，因其运动而显现，所以称为“相”。天主导化生万物，因此恒常运动；人得此生命，也恒常运动。
【释名】凡属运动的现象，都是相火的作用。在自然界中，若源于龙雷则属木气，若源于海洋则属水气；在人体中，相火寄居于肝肾两脏，肝属木而肾属水。胆为肝之腑，膀胱为肾之腑，心包络与肾相配，三焦以“焦”为名，其下焦主司肝肾分野，皆属阴而下行。天地若无此火则不能化生万物，人体若无此火则不能维持生命。自然界之火虽显发于木气，然其根本在于地气。故雷霆若不潜伏、龙蛇若不蛰藏、海洋若不依附大地，则不能轰鸣、不能腾飞、不能起浪。轰鸣、腾飞、起浪，皆是运动而化为火象的表现。肝肾之阴皆蕴含相火，人体与自然规律相通。然而李东垣认为火是元气的贼邪，与元气不可共存，一方偏胜则另一方必衰，这是为何？周敦颐说：心神发动则产生知觉。五脏之性受外物感应而产生万千变化。人产生知觉后，五脏之性受外物触动而活跃，这就是《内经》所说的“五火”。
五性中缺乏阳气的火，与相火相互煽动，便会妄动不安。火因妄动而起，变化无常，灼耗真阴，阴液亏虚则致病，阴气竭绝则致死。君火的性质，《内经》以暑与湿来表述；相火的性质，《内经》直接用火来表述，正是为了揭示其暴烈凶悍之性远甚于君火。因此说：相火是元气的贼害。周敦颐又言：圣人以中正仁义为准则而主守静定。朱熹说：必使道心恒常作为一身的主宰，而人心时时听从其指令。若人心顺从道心且以静定为主导，则五脏之火的躁动皆能合乎节度，相火仅辅助天地造化，成为生命不息运行的动力，又何来贼害之说？
有人说：《内经》只在六气中论及火，并未提到脏腑。回答是：岐伯列举的十九条病机中，属火的有五条：各种发热昏厥抽搐，都属火；各种气逆上冲，都属火；各种躁动狂乱，都属火；各种口噤战栗、心神不宁，都属火；各种浮肿、疼痛酸楚、惊恐慌张，都属火。刘河间说：各种风症眩晕属肝，是风火；各种气机郁滞属肺，是燥火；各种湿肿胀满属脾，是湿火；各种痛痒疮疡属心，是郁火。这些都是火邪致病，源自脏腑的表现。像陈无择这样通达明理的人，尚且将温暖之气当作君火、日常用火当作相火，难怪后人会像聋子瞎子一样不明就里。
燧火
（《本草纲目》）
【集解】李时珍说：《周礼》记载司爟氏根据四季变换国中取火之木以防治时令疾病，春季末取火、秋季末藏火，民众皆遵循此法。因人类依赖火烹饪饮食，疾病与寿命长短皆与此相关。四季钻木取新火以供饮食之用，顺应岁气使火性既不过旺也不衰弱，以此防治民众的时令疾病。榆树、柳树比百木先返青，故春季取用，其火色青。杏树、枣树木心赤红，故夏季取用，其火色赤。柞树、楢树木纹洁白，故秋季取用，其火色白。槐树、檀树木心乌黑，故冬季取用，其火色黑。桑树、柘树木质泛黄，故夏末取用，其火色黄。天象中大火星次对应心宿。春末辰时苍龙星显现而取火，此时气候转热；秋末戌时苍龙星隐没而藏火，此时气候转寒。顺应天道则百工劳作休憩皆依此安排，可避免水旱灾异之流行。后世寒食节禁火之俗，实为春末改火古制的遗存，而民间附会介子推之事，实属谬误。（《道书》称：灶底灰火谓之伏龙屎，不可用于焚香敬神。）
桑柴火
（《本草纲目》）
【主治】痈疽发背不溃烂、瘀肉不腐烂，以及阴疮、瘰疬、流注、臁疮、顽疮，将桑柴火点燃后吹灭，每日灸两次。未溃时能拔毒止痛，已溃后能补接阳气、去腐生肌。凡一切补药诸膏，宜用此火煎煮。但不可用艾火点灸，以免损伤肌肉（李时珍注）。
【发明】朱震亨说：桑柴火能疏通气血、拔引郁毒，这是“从治”之法。
李时珍说：桑木能通利关节、滋养津液。得火则能拔引毒气，祛除风寒，故可去腐生新。《抱朴子》记载：一切仙药，非桑火煎煮不可服用。桑是箕星之精华，能助药力，除风寒痹痛，久服可终身不患风疾（陈藏器注）。陈藏器说：用桑柴火灸蛇伤，可见其效。
炭火
（《本草纲目》）
【集解】李时珍说：将木材烧制成炭。木材日久会腐烂，而炭埋入土中却不腐烂，是因为木材有生机，而炭无生机。丧葬时使用炭，能防止虫蚁侵入，使竹木根系自行回避，也是因为炭无生机的缘故。古人在冬至、夏至前两天，将土块和炭悬挂在秤杆两端，使重量平衡，阴气盛时土块下沉，阳气盛时炭块下沉。
【主治】栎炭火、适宜煅烧炼制各类金石类药物。桴炭火、适宜煎煮、烘焙、炙烤各种丸散药剂。（李时珍）
白炭
白炭
【主治】误吞金银铜铁滞留腹中，将白炭烧红，迅速研成粉末，煎汤服用；严重者，刮取粉末三钱，用井水调服，无效则再次服用。另可解水银、轻粉之毒。将带火的炭放入水底，能吸附水银析出。佩戴立炭可驱避邪祟鬼气。除夕夜立于门内，亦能辟除邪秽（李时珍）。
【附方】新方六则。
突发咽喉梗塞：炭末与蜜制成丸剂，含服咽下。（《千金方》）
白虎风痛（关节游走性剧痛如咬）：炭灰五升、蚯蚓粪一升、红花七捻，混合熬煮。以醋调和，用旧布包裹两包，交替熨贴痛处，见效。（《圣惠方》）
新旧肠风（便血）：取硬炭三钱、枳壳（烧存性）五钱，研末。每次三钱，五更时米汤送服一剂，天明再服，当日见效。忌食油腻毒物。（《普济方》）
水火烫伤：炭末以香油调敷。（《济急方》）
白癞头疮：白炭烧红后投入沸水，待温冲洗患处见效。（《百一方》）
阴囊湿痒：桴炭、紫苏叶末，扑撒患处。（《经验方》）
芦火、竹火
（《本草纲目》）
【主治】适宜煎煮一切滋补药物（李时珍注）。
【发明】李时珍说：凡服用汤药，即使药材品质专精、炮制得法，但煎药者若草率马虎、水火选用不当、火候控制失度，则药物也难以见效。观察茶味优劣、饭食甘苦，皆取决于水火烹调的得当与否，便可类推此理。因此煎药须由谨慎老练之人操作，用深罐密封，取新鲜水、活火（明火），先武火后文火，依法服用，无不奏效。火源选用陈年芦苇、枯竹，因其火力温和不伤药性；桑柴火能增强药效；桴炭（软炭）火力舒缓；栎炭（硬炭）火力迅猛；温养药物用糠或马粪、牛粪，因其火力缓和均匀，使药力充分渗透。
艾火
（《本草纲目》）
【主治】治疗各种疾病适宜用艾灸。若治疗风寒湿冷等病症，加入少量硫黄末效果更佳（李时珍注）。
【发明】李时珍说：凡用艾灸之火，应当用阳燧、火珠借助日光，取太阳真火为佳。其次可用钻槐木取火，效果也好。若情况紧急难以准备，则可用纯麻油灯或蜡烛火，以艾条点燃施灸，能滋润灸疮，愈合时不疼痛。至于敲击金属、石块、钻木取火等法所得之火，皆不可用。邵雍曾言：火无固定形态，依附物体而显其性，金石之火比草木之火更猛烈，正是此理。八种木材之火各有弊端：松火易致久病不愈、柏火易伤神致多汗、桑火易损肌肉、柘火易伤气脉、枣火易致内伤吐血、橘火易损营卫经络、榆火易伤骨损志、竹火易伤筋害目。《南齐书》记载，武帝时有僧人从北齐带来赤色火种，其火比寻常火更红且微弱，声称可治病，众人争相求取，灸至七壮多见效。吴兴人杨道庆患虚症二十年，用此火灸后痊愈。时人皆称“圣火”，朝廷下诏禁止亦无法杜绝。但此火究竟为何物之火，至今未知。
【附录】阳燧 李时珍说：即取火镜。以铜铸造，镜面凹陷，摩擦生热后对准日光，用艾草承接即可得火。《周礼》中司烜氏用火燧向太阳取明火，即指此法。
火珠 详见石部水精条下。
神针火
（《本草纲目》）
【主治】治疗心腹冷痛、风寒湿痹、附骨阴疽，凡是筋骨深处隐痛的病症，用此法施针，火气能直达病灶，效果极佳（李时珍）。
【发明】李时珍说：神针火的制作方法是，在五月五日取向东生长的桃树枝，削成木针，大小如鸡蛋，长五、六寸，晾干备用。使用时用三、五层绵纸垫在患处，将针蘸麻油点燃后吹灭，趁热针刺。另有雷火神针法：用熟蕲艾末一两，乳香、没药、穿山甲、硫黄、雄黄、草乌头、川乌头、桃树皮末各一钱，麝香五分，研成细末，与艾绒混合，用厚纸裁成条状，铺上药艾后紧卷成手指粗细、长三、四寸的条，收贮瓶中，埋入地下四十九天取出。使用时在灯上点燃，吹灭火焰，隔十层纸趁热按压患处，热气直透病所，见效更快。施术后忌接触冷水。
火针
（《本草纲目》）
【释名】燔针（《素问》）、淬针（《素问》）、烧针（《伤寒论》）、煨针。李时珍说：火针，就是《素问》中所说的燔针、淬针，张仲景称之为烧针，四川人称作煨针。其方法是：在盏中盛满麻油，用十四根灯芯草点灯，将针反复涂抹麻油，在灯上烧至通红后使用。若针未烧红或冷却，反而会损伤人体，且无法祛除疾病。针最好用火筷铁打造。穴位标记的墨点要清晰，若位置偏差则无效。
【主治】主治风寒引起的筋脉拘急挛缩、痹痛，或瘫痪麻木不仁者，针刺后快速出针，立即按压针孔则疼痛停止，不按压则疼痛加剧。症瘕积聚、寒性疾病者，针刺后缓慢出针，并转动针体以排出污浊之物。痈疽发背有脓无头者，用针刺破使脓液溃散，勿按压针孔。凡使用火针，刺太深会损伤经络，太浅则不能祛病，关键在于把握适度。针后出现发热恶寒，此为取效之征。凡面部及夏季湿热滞留双脚时，均不可用此法（李时珍）。
【发明】李时珍说：《素问》提到，病在筋则调治筋，用燔针（火针）快速刺其患处及筋脉拘急处。病在骨则调治骨，用淬针（烧针后蘸药）刺之并用药熨法。又《灵枢经》记载十二经筋引发的痹痛诸症，皆言治疗当用燔针劫刺，以见效为度、以痛处为针刺穴位。又云：经筋病症，寒证则筋脉反张拘急，热证则松弛无力，阴痿不举。淬刺用于治疗因寒而筋急之症；筋脉弛缓不收者，则不宜用燔针。由此可知，燔针专为筋脉受寒拘急而设，以热治寒乃正治之法。后世用火针治疗积块之症，亦是借火气消散寒凝、驱除瘀浊。有人用（火针）治疗痈疽，这是采用从治法（顺势疗法）来溃散泄出毒气。但不明医理者用它治伤寒热病，就错了。张仲景说：太阳伤寒证误用温针必发惊厥。营气虚弱者误用烧针会导致血行不畅、更增发热烦躁。太阳病误下后出现心下痞满、表里俱虚、阴阳耗竭，若再加烧针，会出现胸中烦闷、面色青黄、皮肤湿润等症状，属难治之症。这都是因施针者不懂古代医家设针的本意，妄用而害人。另凡肝虚所致视物昏花多泪、或风热目赤、翳膜顽固增厚、或病后白膜遮睛失明、或五脏虚劳风热上攻致目生翳障，都宜用熨烙法。因气血遇温则通畅，遇寒则凝滞。方法是用平头针按翳膜大小烧红，轻烙翳膜中央，烙破后立即敷除翳药。
灯火
（《本草纲目》）
【主治】治疗小儿惊风、昏迷、抽搐、眼球上翻等病症。又可治头风胀痛，观察头额部太阳穴附近血管充盈处，用灯芯蘸麻油点燃后快速灼灸，效果佳。外痔肿痛者，亦可用此法灼灸。因油能祛风解毒，火能疏通经络。小儿初生时因受寒濒危者，切勿剪断脐带，速用暖絮包裹，将胎盘烘热后，以灯芯在脐下来回烘灼，待暖气入腹，气息自会恢复。另将铜匙柄烧热熨烫眼睑边缘，可祛风退红，疗效极佳（李时珍注）。
【发明】李时珍指出：唯有胡麻油、苏子油所燃之灯能明目治病。其余如各类鱼油、禽兽油、菜籽油、棉花籽油、桐油、豆油、石脑油等所生灯烟，皆会损伤视力，亦无疗效。
【附方】新方七则。
绞肠痧痛：阴阳腹痛、手足冰冷，但身上有红点。用灯草蘸油点火，在红点上灼烧。（《济急方》）小儿各类惊风：仰头后仰者，用灯火灼烧其囟门、两眉上下。眼球上翻不下者，灼烧其肚脐上下。昏迷不醒者，灼烧其手足心、胸口上下。握拳不开、眼睛上翻者，灼烧其头顶心、两手掌心。口吐白沫者，灼烧其口周上下、手足心。（《小儿惊风秘诀》）虫咬伤：用灯火熏烤患处，出水即效。（《济急方》）
杨梅毒疮：方广《心法附余》记载：用铅汞结砂、银朱各二钱，白花蛇一钱。研末，制成七条纸捻。第一天用三条，之后每天用一条，香油点燃后放入烘炉中，置于被内盖卧，勿透风。需饱食后口含椒茶，感觉热时吐出，再含。
神灯熏法：用银朱二钱，孩儿茶、龙挂香、皂角子各一钱，研末，卷成灯心大小、长三寸的纸卷。每次用一条，安放灯盏内，香油浸泡点燃，置于水桶中，用被围坐，以鼻吸入烟气咽下，口含冷茶，热则吐出。每日熏两次。三日后口中破皮，用陈酱水漱口。
神灯照法：治疗年久破烂坑陷的杨梅疮。用银朱、水粉、线香各三钱，乳香、没药各五分，片脑二分。研末，卷成纸捻，浸油点燃照疮，每日三次，七日见效。需先服数帖通圣散，临时口含椒茶，以防毒气入齿。
年深疥癣，遍身蔓延者：硫黄、艾叶研匀作捻，浸油点灯，于被中熏蒸。用油涂口鼻耳目，暴露在外。（《集玄方》）
灯花
（《本草拾遗》）
【气味】无。
【主治】外敷治刀剑伤、止血并促进伤口愈合（陈藏器）。小儿因心经邪热导致夜啼不止时，取二至三颗灯花、用灯心草煎汤调和，涂于母亲乳头上让婴儿吮吸（李时珍）。
【发明】李时珍说：昔日陆贾称灯花爆裂预示百事吉祥，《汉书·艺文志》载有占卜灯花的方术，可见灯花本是灵验之物。钱乙用它治疗夜啼，或许正是取此寓意？我朝宗室富顺王有一孙儿，嗜食灯花，只要闻到其气味便哭闹索求不止。李时珍诊断后指出：此乃怪癖。遂用杀虫治癖的药制成丸剂令其服用，一剂即愈。
烛烬
（《本草纲目》）
【集解】李时珍说：蜡烛分为蜜蜡烛、虫蜡烛、乌桕油烛、牛脂烛，其中只有蜜蜡、乌桕油制成的蜡烛，其灰烬可入药。
【气味】缺。
【主治】治疗疔疮肿毒，将烛灰与胡麻、针砂等量研磨成末，用醋调和后外敷。治疗瘘管溃烂（九漏），将烛灰与阴干的马齿苋等量研末，用淘米水洗净患处后，与腊月猪油调和敷贴。每日外敷三次（李时珍）。