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急诊灯下生死速,疫苗瓶里藏春温(医院设“急诊科”“儿科”,系统奖励“疫苗生产线”)

(夏至刚过,安西郡的日头就烈得像要把地面烤化。安西总医院的急诊科却透着股与外界截然不同的紧张与清凉——门口的铜铃被风吹得叮当作响,那是给急重症病人家属准备的“优先铃”,一按就能直达诊室;走廊两侧的墙根装着淡蓝色的候诊椅,椅面铺着透气的藤编,坐上去凉丝丝的;最显眼的是分诊台上方的电子屏,红底白字滚动着“胸痛、中风、外伤——三急优先”,旁边挂着幅人体解剖图,用不同颜色标着常见急症的位置,连不识字的百姓都能看懂个大概。苏婉穿着白大褂,袖口的听诊器随着脚步轻轻晃动,正对着急诊科的护士们交代注意事项。)

苏婉(指尖点在分诊台的病历本上,那上面用红笔圈着“儿童高热”“产妇大出血”“异物卡喉”等字样):急诊科的核心是“快”,但快不能乱。你们看这分诊表——体温超过四十度的孩子直接送儿科急诊室,那里备着冰袋、退烧药、氧气袋,护士小周专门学过儿童急救,能在三分钟内建立静脉通路;遇到产妇大出血,立刻按墙上的红色按钮,通知妇产科、血库、手术室三方联动,电梯提前停在一楼候着,不能耽误一秒钟;还有异物卡喉的病人,不管大人小孩,先按“海姆立克急救法”的图示操作,系统视频里教的手势和力度要记死,这是能救命的本事。

小周护士(手里捧着个模拟婴儿模型,模型的喉咙里卡着个小橡胶块):苏先生,您再看看这个手法对不对——双手环抱患儿腰部,拇指顶住肚脐上方两指,快速向上挤压,像这样……(她演示着,模型喉咙里的橡胶块“噗”地弹了出来)昨天演练时,我总掌握不好力度,要么挤不出来,要么劲儿太大把模型的衣服都扯破了。

苏婉(接过模型,感受着腰部的受力点):力度要像揉面团,既要用巧劲,又要果断。你想想,孩子的气管细,太轻了冲不出异物,太重了可能伤内脏。待会儿让儿科的张医生来陪你练,他带过十几个儿科急症,手感比仪器还准。对了,儿科急诊室的恒温箱要时刻插着电,温度设定在三十度,早产儿或者低体温的孩子放进去,能稳住生命体征,这箱子的电源接在急诊科的备用线路上,就算主电断了,发电机也能立刻供上。

(说话间,外面传来一阵急促的脚步声,一个农妇抱着个浑身滚烫的孩子冲进急诊室,孩子的小脸烧得通红,呼吸像拉风箱似的。小周护士立刻迎上去,用电子体温计在孩子额头一贴,“嘀”的一声,屏幕显示“40.2c”。)

小周(一边接过孩子往儿科急诊室跑,一边对农妇喊):您别急!孩子高热惊厥了,我们有办法!您先去分诊台登记,说清孩子有没有出过疹子、吃过什么药!

(农妇慌得声音都抖了,苏婉扶着她的胳膊安抚:“您跟我来,登记很快,孩子那边有专人看着,不会有事的。”分诊台的护士麻利地记录信息,同时按下墙上的按钮,儿科急诊室的灯立刻亮起了“加急”的黄灯,张医生已经拿着听诊器等在门口。)

(这边刚安顿好,急诊门口又闯进来个捂着脖子的汉子,脸憋得发紫,指着自己的嘴说不出话。分诊台的老护士老李见状,一把将他拉到急救床上,从墙上摘下海姆立克急救法的图示卡,照着上面的姿势环住汉子的腰,快速向上挤压。三次挤压后,汉子猛地咳嗽起来,一口带着血的鱼刺被咳在痰盂里,脸色渐渐恢复了血色。)

老李(拍着汉子的背,给他递过温水):缓过来了?以后吃鱼慢点,卡了刺别用馒头噎,也别喝醋,没用还危险,直接来医院,我们有喉镜能夹出来。你看这墙上的图,自己在家也能试试急救,不过最好还是来医院保险。

(汉子喝着水,感激得说不出话,只是一个劲作揖。苏婉看着这一幕,对护士们道:“看见没?这些急救知识不光我们要会,还得教给百姓。让柳姑娘印些图文并茂的传单,贴在市集、茶馆、村口,特别是海姆立克法、高热惊厥处理、外伤止血这些,用老百姓能看懂的话写,配上小人画,比讲大道理管用。”)

(正说着,系统的提示音在苏婉脑海里响起:“急诊科与儿科高效运转,符合‘基础医疗保障’标准,奖励‘疫苗生产线’一套。该生产线需依赖恒温电力控制,建议连接医院专用变压器,确保温度稳定在25c±1c,湿度控制在50%±5%。”苏婉心里一喜,连忙翻开系统附带的生产线图纸,上面画着搅拌罐、灭菌器、分装台等设备,每个设备旁都标着“需稳定供电”的字样。)

苏婉(立刻让人去请林工,图纸在手里都快攥出褶子):林师傅,系统奖励的疫苗生产线来了!这玩意儿比ct机还娇贵,温度差一度都可能让疫苗失效。你看这图纸,搅拌罐要保持37c恒温,像人的体温;灭菌器要用121c高压蒸汽,供电不能有波动;最后分装的冷藏室得维持2-8c,跟冬天的地窖似的,但又不能结冰。医院的专用变压器能不能扛住?要不要再加个稳压器?

林工(眯着眼看图纸,手指在“功率需求”那一栏点了点):苏先生放心!医院的变压器是新换的,630千伏安,带这条生产线绰绰有余。我让人在生产线车间装个“恒温控制柜”,里面有温度传感器和自动调节装置,温度高了就开冷风,低了就开加热,比人盯着准。再拉条专线,从变压器直接过来,不跟其他设备共用线路,避免用电高峰时电压不稳。对了,这车间得做隔热层,用泡沫板和石棉把墙包起来,外面的热气进不来,里面的温度才好控制。

苏婉(指着图纸上的“连续生产流程”):还有,生产线是流水线作业,前一步没完成,后一步就启动不了,电力必须持续供应,哪怕断一秒钟,整批疫苗都可能报废。备用发电机得跟生产线连在一起,用自动切换开关,主电断了,发电机在0.5秒内就得启动,不能有间隔。

林工(拍着胸脯保证):这简单!我让小石头给发电机装个“智能监测器”,主电一掉,监测器立刻给发电机发信号,比人反应快十倍。昨天试验过,从断电到发电机供电,只用了0.3秒,连灯泡都不会闪一下。您就等着看生产线转起来吧,保证比钟表还准。

(疫苗生产线的车间设在医院后院的独立小楼里,工匠们正忙着砌墙、铺线,林工带着电工在天花板上装通风管道,管道里裹着保温棉,能防止冷气流失。苏婉站在车间中央,想象着未来这里会生产出天花疫苗、小儿麻痹疫苗,心里就像揣了个暖炉——以前安西的孩子总因为出痘夭折,产妇生完孩子得了“产褥热”就九死一生,有了疫苗,这些苦难就能少很多。)

(儿科急诊室里,张医生已经给高热的孩子用上了退烧药和物理降温,孩子的体温降到了38.5c,呼吸也平稳了些。农妇看着躺在恒温箱旁的孩子,眼里的泪终于落了下来:“谢谢张医生,刚才我以为孩子要没了……我们村去年就有个娃,烧得抽风,没等送到镇上就没了。”)

张医生(一边给孩子检查瞳孔,一边说):以后孩子再烧得这么厉害,先在家里用温水擦脖子、腋下,别盖太厚的被子,然后赶紧往医院送。我们这儿24小时都有人,儿科急诊室的门永远开着。过阵子医院会有预防发热出疹的疫苗,给孩子打上,能少遭不少罪。

(农妇似懂非懂地点头,看着墙上的疫苗宣传画,上面画着打了针的孩子在阳光下跑,没打针的孩子躺在床上发烧,对比鲜明,她一下子就看懂了。)

(傍晚时分,急诊科的候诊区渐渐空了些,护士们趁着间隙整理急救包——绷带要卷得松紧合适,止血带的卡扣要灵活,碘伏和酒精的瓶子要分开摆放,标签贴得清清楚楚。小周护士在给模拟婴儿模型做心肺复苏,按压的深度、频率都按系统标准来,额头上的汗滴在模型的“胸口”上,像真的在抢救生命。)

老李(端着杯凉茶递给她):歇会儿吧,今天够累的了。下午那个产妇大出血,要是在以前的小医馆,十条命都没了,现在倒好,从进医院到上手术台,才用了十五分钟,血库的血及时送到,手术台的灯都没耽误亮,这就是大医院的好处。

小周(喝着茶笑):还是苏先生有远见,让手术室和血库都挨着急诊科,电梯专门留了一部应急用,连手术器械都是提前消毒好的,就等着用。对了,听说那疫苗生产线快装好了?以后孩子出生就能打疫苗,再也不用怕出痘了?

老李(望着后院的方向,那里的车间已经亮起了灯):快了,林工说再过三天就能试生产。到时候啊,咱们安西的娃娃,个个都能健健康康长大,这才是积德的大好事。

(夜里的急诊科依旧灯火通明,护士站的电话铃时不时响起,有咨询病情的,有预约急诊的,还有邻村医馆打来求助的。苏婉坐在办公室里,看着疫苗生产线的调试报告,林工在上面写着“恒温控制柜运行正常,37c误差±0.5c”“灭菌器压力稳定,121c保持时间达标”“备用电源切换测试成功”,每个字都透着踏实。)

(系统提示音再次响起:“疫苗生产线调试合格,可启动首批天花疫苗生产。”苏婉拿起电话,打给柳姑娘:“明天让账房准备些玻璃小瓶,要能密封的,用来装疫苗。再请些心灵手巧的姑娘来培训分装,动作要轻,不能污染疫苗,这可是人命关天的事。”)

(挂了电话,苏婉走到窗边,看着急诊科的灯光像灯塔一样亮在夜色里,儿科急诊室的恒温箱发出微弱的嗡鸣,后院的疫苗车间里,林工还在带着人调试设备,灯光透过窗户照在地上,像撒了一地的星子。她忽然觉得,这医院不只是治病救人的地方,是希望生长的地方——急诊灯照亮的是当下的生命,疫苗瓶里藏着的,是未来的春天。)

(三天后,疫苗生产线正式启动。当第一瓶封装好的天花疫苗从生产线末端滑出时,车间里爆发出一阵欢呼。那小小的玻璃瓶里,装着清澈的液体,在灯光下泛着微光,像装着整个安西的希望。林工看着控制柜上的温度显示“25c”,松了口气:“稳了,这疫苗能保准管用!”)

(苏婉小心翼翼地拿起那瓶疫苗,放进旁边的电力冰箱里,冰箱的温度显示“5c”。她知道,从今天起,安西的孩子们,再也不用怕天花了。就像急诊科的灯光永远亮着,这疫苗瓶里的光,也会照亮无数孩子的未来,让他们能在阳光下奔跑,笑得像向日葵一样灿烂。)

(急诊科的铜铃又响了,这次是个被蜜蜂蛰了的孩子,哭着被家长抱进来。小周护士熟练地用镊子取出毒刺,涂上抗过敏药膏,很快就止住了孩子的哭声。苏婉看着这一幕,心里忽然很踏实——有急诊室守护当下,有疫苗生产线铺垫未来,安西的健康屏障,算是真正立起来了。)

(天边泛起鱼肚白时,第一批天花疫苗已经装满了十个冷藏箱,每个箱子上都贴着“恒温保存”的标签。林工派人把箱子搬到电力冷藏车上,准备运往各乡医馆。车开走时,苏婉站在医院门口,看着车后扬起的尘土,心里默默说:去吧,去保护那些孩子,去给安西的春天,添一份安稳。)

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