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闽南的晨雾裹着稻田的湿气,陈宗元背着药箱走到赵秀芬家院门口时,正看见老人坐在门槛上晒太阳,手里攥着吴大爷帮忙记录的 “用药日记”。听见脚步声,赵秀芬抬头笑了,撑着拐杖慢慢站起来 —— 比上周又利索些,不用扶墙也能站稳。

“宗元来啦!” 老人拉着他的手往屋里让,“我昨天喝了药,胃里一点不烧得慌,还喝了两碗小米山药粥,比之前多喝了半碗呢!” 陈宗元跟着走进屋,把药箱放在八仙桌上,接过 “用药日记” 翻看起来:疼痛评分稳定在 2 分,进食量从 250ml 增至 300ml,舌苔栏写着 “淡红润,无口干”,每一项都用铅笔标了小勾,是吴大爷的笔迹。

“阿婆恢复得不错,” 陈宗元合上日记,从药箱里拿出小秤和附子,“之前用 5g 附子,虽没让您口干,但咱闽南老人脾胃弱,现在疼痛缓解了,得减点量,避免温燥伤胃。今天用 4g,像煮地瓜粥少放块地瓜,粥不糊还甜,药效也够。”

他边说边把附子放在秤上,指针稳稳停在 4g:“您看,不多不少。还是先煎 30 分钟,再放黄芪和桂枝芍药知母汤的药,混合着喝。药后还喝小米山药粥,比单纯小米粥更护脾,咱慢慢把脾胃养结实,以后吃药更不容易不舒服。”

赵秀芬凑过来看小秤,有点担心:“减了量,会不会又疼起来啊?” 陈宗元赶紧拿出她的舌苔照片,对比上周的记录:“您这舌苔现在润得很,像田里的苗喝足了水,阳气已经慢慢回来,减 1g 附子不会影响止痛,反而能让胃更舒服。” 他边说边在药包上改闽南话备注:“附子 4g 先煎 30 分钟,黄芪 10g 先煎 15 分钟,混合后分 3 次服,饭后喝小米山药粥。”

正说着,吴大爷背着布包走进来,里面装着新的记录纸:“宗元,我来帮赵阿婆记今天的情况。你放心,减药后有没有怕冷、疼不疼,我都记清楚,不会漏。” 陈宗元笑着把药包递给吴大爷:“麻烦您每天来问阿婆一次,要是有啥不舒服,随时给我打电话。”

赵秀芬突然拉起陈宗元的手,掌心贴掌心 —— 之前老人的手心总冰凉,现在竟带着点暖意。“你摸,我手心不凉了!” 老人眼里闪着光,“之前在镇医院看病,医生只说‘止痛’,从没管过我手凉不凉,还是你细心,连咱闽南老人怕冷都考虑到了。” 陈宗元心里暖烘烘的,又叮嘱了句 “药后别吃腌萝卜,太咸伤脾”,才背着药箱往卫生室走。

刚到卫生室门口,就看见李二狗蹲在台阶上抽烟,手里攥着皱巴巴的饮食监督表,头埋得低低的。陈宗元走过去拍了拍他的肩膀:“二狗,怎么不进去?” 李二狗猛地抬头,眼神躲闪,把监督表往身后藏:“没、没啥,就是来拿点玉米须。”

陈宗元看出不对劲,拉着他走进卫生室,从抽屉里拿出尿酸检测报告 —— 昨天让村医帮忙测的,结果是 470μmol\/L,比上周的 440μmol\/L 反弹了 30μmol\/L。“你老实说,是不是偷偷喝啤酒了?” 陈宗元把报告放在桌上,语气没带责备,却让李二狗的脸瞬间红透。

“我、我昨天朋友聚餐,实在推不过,喝了一杯啤酒……” 李二狗挠着头,声音越来越小,“我怕你说我,就没敢记在监督表里。没想到尿酸反弹这么快。” 陈宗元拿起笔,在纸上画了条简单的曲线:“你看,喝一杯啤酒,尿酸升 30μmol\/L,得多喝 3 天玉米须冬瓜皮水才能降回来,这不是白费功夫吗?咱之前好不容易把尿酸降下来,可不能因为一杯啤酒前功尽弃。”

李二狗盯着曲线,手指戳了戳 “470μmol\/L” 的位置:“那现在咋办?还能按之前的方案来不?” 陈宗元从药箱里拿出白术,称出 10g:“咱把白术从 9g 加到 10g,啤酒助湿,多 1g 白术能增强健脾祛湿的效果,像给田里的埂再加层土,不让水漏进来。苓桂术甘汤其他药量不变,还是茯苓 12g、桂枝 6g,先煎茯苓再放其他药。”

他边说边在药包上写备注,又抬头看向李二狗:“我知道你朋友多,聚餐难免,以后提前跟你老婆说,让她煮点玉米须水装在保温杯里,你带去当饮料,比啤酒健康,还不影响尿酸。等你尿酸降到 420μmol\/L 以下,生日那天准你喝半杯啤酒,说话算话。”

李二狗的妻子这时也赶来了,手里拿着张写满字的纸:“宗元医生,我给二狗写了‘聚餐应对清单’,以后他去聚餐,我提前煮玉米须水,还带点醋泡冬瓜当菜,不让他碰啤酒和海鲜。” 陈宗元接过清单,上面写着 “玉米须水提前煮、醋泡冬瓜装饭盒、拒绝啤酒说‘尿酸高,喝了疼’”,每一条都用红笔标了重点。

“做得好!” 陈宗元笑着点头,“醋泡冬瓜是咱闽南人的吃法,不助湿还开胃,朋友也能尝两口,比光拒绝聚餐更自在。二狗,你可得听你老婆的,别再偷偷喝啤酒了。” 李二狗赶紧点头:“我听!以后再喝啤酒,你就别给我调药了!”

中午刚过,林月娥匆匆跑进卫生室,手里拿着个空鸡蛋壳:“宗元,镇门诊在晒谷场搭棚了,免费测尿酸还送鸡蛋,有 5 位老人去了,其中还有王阿婆 —— 就是之前听你说用玉米须水的那位!” 陈宗元心里一紧,赶紧从药箱里拿出 “疗效手册” 和几袋玉米须:“你带着这个,再把桌上的玉米须茶装上,去晒谷场给老人们讲讲尿酸波动的常识,就说‘中药调理虽慢,但稳,不会像打针那样反弹’,要是有人想咨询,就带他们来卫生室。”

林月娥接过东西,又想起什么:“门诊的人还跟老人们说‘你减赵阿婆的附子,是因为中药没效果’,要不要我跟他们解释解释?” 陈宗元皱了皱眉:“不用,明天我去赵阿婆家,当着邻居的面让阿婆演示走路,用实际效果澄清,比跟他们争更管用。”

傍晚时分,林月娥回来了,手里的玉米须茶少了大半,“疗效手册” 上多了几个签名。“有 3 位老人听我讲完,没咨询生物制剂就回来了,还说要预约新方案!” 她笑着说,“王阿婆测完尿酸,听我说赵阿婆减药后还不疼,也跟着回来了,说明天来卫生室找你辨证。”

陈宗元松了口气,在笔记本上写下 “赵秀芬:明日上门澄清减药谣言,邀请邻居见证;李二狗:每日监测尿酸,重点记录聚餐饮食”。窗外的夕阳把稻田染成金色,他摸了摸口袋里赵秀芬塞的晒干冬瓜皮,心里踏实 —— 只要用心解决每一个小问题,村民们总会明白,慢调的中药,比快效的针剂更能养出好底子。

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