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转眼间,青禾竟有一个月未曾见到张保了。

起初她确实着急得像热锅里的蚂蚁,还冒险回府探听消息,但慢慢地也就安定下来了。

一来,她是真的一点办法也没有。她不知道张保家住何处,更无人可问。

二来,她心里也不断地宽慰自己:张保好歹是正三品武官的嫡子,满洲正黄旗的包衣籍,又在御前当差,身份摆在那里,除非是牵扯进什么泼天的大案里,否则人身安全总归是无虞的。

或许是差事上临时有了什么特殊的安排?又或者是他家中有什么私事?

反正横竖也没招,再火烧火燎的急切也只能沉在心底。

活了两世,她都不是那种会为了情爱要死要活的性子,再多的牵挂,在现实面前,也只得化作一声无奈的叹息。

人生在世,不如意事常八九,许多时候除了等待和接受,似乎也并没有更好的法子。

她强迫自己将注意力移开,毕竟,生活总要继续。

不过在虽然感情停滞不前,事业上却有了不小的进展。许是她的诚心感动了山神,又或者是跑得足够勤快,十三所需的那几味关键草药,竟然真被她陆续找到了一些品相颇为不错的。

尤其是那几株猫爪草,块根饱满,形态规整,一看便是生长了有些年头的。还有几簇夏枯草,穗头粗壮,颜色褐棕,药性应当充足。

她小心翼翼地将这些收获带去给吴老看。

吴老拿着那几株还带着泥土清香的草药,在灯下仔细端详了半天,向来没什么表情的脸上也难得地露出了几分感慨。

他抬眼看了看青禾明显清瘦不少的面庞,叹了口气,:“你这丫头......倒真有股子韧劲儿。山高林密的,难为你一次次去寻,竟真让你找到了些好东西。”

有了相对可靠的药材,青禾便真正开始琢磨起方子来。

她将吴老借给她的那些医书,翻来覆去地研读,又结合自己现代医学知识,试图从中西医结合的角度寻找最优的配伍和剂量。

她几乎完全沉浸在了与吴老一次次深入的学术探讨中,那种思维碰撞和豁然开朗的感觉,让她暂时忘却了其他烦恼,难以自拔。

几次透彻的讨论下来,药方已经初步成型,但青禾又开始忧愁这里没有条件开展动物实验。若是能建几只骨结核的小鼠模型该多好?先用模型试试药效和毒性,能避免多少风险啊。

这个念头在她心里徘徊不下,终有一次她实在忍不了了,犹豫着向吴老隐晦地提及“或许该先找些情况类似的病患,小范围试试药性,观察效果,再决定是否用于那位朋友”时,吴老的反应却大大出乎她的意料。

“嗯,也有理。用药如用兵,知己知彼方能百战不殆,只凭空想终是纸上谈兵。”

他顿了顿,很自然地说道:“城南乞丐营、流民巷里,或许能找到些身患痼疾、贫病交加之人。许以些银钱,再与他们说清利害,若他们自愿......倒可以让他们来试药。”

“从少量服药开始,密切观察,记录反应,一点点摸索,或可知其效,亦可知其弊。”

青禾听得目瞪口呆。

吴老这思路分明已经触摸到了现代医学中临床试验的核心策略!

虽然受时代所限,他的伦理考量还相对比较粗糙,甚至带着这个时代对底层生命的漠然,但能有这样的思维方式,已经足够让她惊喜。

她按下心中的激动,连忙补充道:“吴老所言极是。不过,在让病患试药之前,或许我们该先确保这方子本身没有明显的急毒。晚辈愿意自身先尝试服用几日,若无不适,再行下一步。”

新药研发中的一期临床试验基本都是用健康人进行试药,首要目的是评估安全性。只是上人之前都要有完善的动物毒性试验支持药物首次用在人身上。

这里没条件也就罢了,自己反正是死过一次的人了。

这下轮到吴老惊讶了。

他定定地看了青禾片刻,目光复杂却并未多问,只是缓缓点了点头:“你有此心甚好。就依你吧。”

这一刻,两个跨越时空的医者灵魂,在这小小的诊所里完成了一次无声的碰撞与共鸣,彼此都生出几分惺惺相惜之感。

从这天开始,青禾的生活重心便彻底投入到了“一项x中医药方在骨结核人群中的安全性和有效性评价”中去。

当然,这一切都是在极为隐秘和小范围的情况下进行的。

首先是一期,主要考察方剂的基本安全性。

青禾根据拟定好的方子抓了药,严格按照剂量,自己先煎服了三天。她仔细感受着身体的每一丝变化,记录下服药后的任何不适。好在除了觉得药汁苦涩难咽外,并无其他异常,看来方剂的短期安全性还是可以的。

当然远期的肝肾毒性现阶段肯定是体现不出来的,但是是药三分毒吧,衡量好获益风险比就行。

接着,她又说服了吴老身边那个机灵的药童,让他也少量试服了几日,观察不同年龄、不同性别的初步反应。虽然样本量少得可怜,但也算是确认了方剂并没有明显的毒副作用,可以进入了下一步。

接下来便是二期,初步探索有效性。

吴老凭借其行医多年的人脉和对底层社会的了解,果真寻来了三四个几乎被放弃治疗的病人。有瘦骨嶙峋的老者,有面色蜡黄的妇人,还有一个半大的孩子。

青禾与他们或其家人仔细说明了情况,承诺提供免费的药物和银钱、食物作为补偿,并言明其中风险,征得他们口头同意后,才开始小范围地让他们试药。

清朝的通讯和交通条件注定无法开展大型三期临床试验。但即便是小规模的二期探索性结果,也已足够让青禾欣喜若狂。

几个月下来,那几个试药的病人竟都有了不同程度的改善。首先是大家低热盗汗的症状减轻了,精神头好了些,那个孩子连腿部的肿痛都似乎消褪了一点。

虽然距离治愈还遥遥无期,但结果证明青禾研究的方向是正确的。

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