第187章：疑难病症，共探解法
清晨的薄雾还未散尽，医庐前就传来一阵急促的脚步声。两个壮年汉子用简易担架抬着一个面色蜡黄的妇人，急匆匆闯了进来，担架旁跟着个哭哭啼啼的孩童，看样子是妇人的孩子。
“轩辕先生！求求您救救我家婆娘！”为首的汉子声音嘶哑，眼眶通红，他一把抓住正要去药圃查看幼苗的轩辕，手上的老茧磨得轩辕胳膊生疼。
轩辕连忙扶住他：“莫急，先把人抬到诊室，让我看看。”
诊室里，几个弟子正在整理药材，见有人求医，纷纷围了过来。阿木刚给药碾子上了新的药草，手上还沾着苍术的碎屑，也跟着凑到担架边，仔细打量那妇人。
妇人躺在担架上，双眼紧闭，嘴唇干裂起皮，露出的胳膊和小腿都肿得厉害，皮肤被撑得发亮，轻轻一按就会陷下去一个坑，半天弹不回来。她的呼吸很微弱，胸口起伏得像风中残烛，每一次吸气都带着细微的喘鸣声。
“先生，这是……水肿吧？”阿石蹲下身，小心翼翼地碰了碰妇人的小腿，抬头看向轩辕，眼神里带着不确定。他去年跟着轩辕处理过几例水肿病患，用了泽泻、茯苓之类的利水药，效果都不错，可眼前这妇人的肿势，比他见过的任何一例都要严重。
轩辕没有立刻回答，他先伸手探了探妇人的额头，不烫；又掀开她的眼皮看了看，眼白处布满了血丝，还带着淡淡的黄色；最后他握住妇人的手腕，指尖搭在脉搏上——脉象沉细无力，像一条快要干涸的小溪，流速缓慢，力道微弱。
“多久了？”轩辕一边问诊，一边示意阿禾记录。
汉子抹了把脸，声音带着哭腔：“快半个月了。一开始只是脚踝有点肿，以为是累着了，没当回事。后来越来越肿，脸都肿得像个面盆，吃不下东西，喝口水都觉得肚子胀得慌。我们找了部落里的巫医，跳了三天舞，喝了两碗符水，一点用都没有，反而越来越重……”他说着，眼泪就掉了下来，“先生，她是不是……是不是没救了？”
孩童见父亲哭了，哭得更凶，拉着妇人的衣角喊“娘”，声音稚嫩又可怜。
轩辕皱着眉，沉吟片刻：“先别哭，让她试试药。阿禾，去取五钱泽泻、五钱茯苓、三钱猪苓，再加上两钱白术，用陶罐煎成药汤，温着备用。”这是治水肿的常用方子，利水渗湿，以往对付一般性的水肿很有效。
阿禾应了一声，转身去药柜取药。阿木却在一旁轻轻拉了拉轩辕的衣袖，小声说：“先生，我看这妇人气息这么弱，脉象也沉细，单用利水药，会不会……会不会伤了正气？”
轩辕看向阿木，眼中闪过一丝赞许。这孩子跟着他学了三年，不仅认药精准，辨证的思路也越来越清晰了。他没有直接回答，而是对众人说：“你们都说说，这水肿是怎么来的？”
诊室里顿时安静下来，弟子们你看看我，我看看你，都在琢磨。阿石性子最急，先开了口：“水喝多了排不出去，就肿了呗，用利水药把多余的水排出去，不就好了？”
“不对，”一个叫阿草的女弟子摇了摇头，她专攻妇科病症，对妇人的体质更敏感，“寻常水肿，喝了利水药总会尿多些，可这妇人肿了半个月，要是光排水就行，巫医的药再差，也该有点用。我看她脸色蜡黄，怕是脾上的毛病——脾主运化，运化不了水湿，才会肿起来。”
阿木点头附和：“阿草说得有道理。脾要是虚了，就像装水的陶罐破了个洞，光往外舀水没用，得先把洞补上。这妇人脉象弱，肯定是气虚，说不定就是脾虚，没法运水。”
“那要是脾虚，该加什么药？”阿石追问，他虽然认药快，但对配伍还不太熟。
“加人参啊，”阿禾端着煎好的药汤走进来，刚好听到这话，接茬道，“先生以前说过，人参能补气，脾气足了，自然能运化水湿。”
轩辕等他们说完，才缓缓开口：“阿木和阿草说得对。这水肿看似是水多了，实则是运化水的力气没了。就像一条河，河道淤塞，水流不动，光靠挖渠排水不够，还得有动力推动水流。这动力，就是‘气’。”
他走到妇人身边，又仔细检查了一遍她的眼睑和指甲，补充道：“你们看，她不仅肿，脸色还发黄，指甲也没血色，这是气血两虚的样子。脾虚不能运化水湿，也不能生成气血，气血不足，又反过来加重脾虚，形成恶性循环。这时候再用纯利水的药，就像把快要干涸的河里仅有的水再舀出去，只会让河底更干，反而坏事。”
弟子们听得连连点头，阿石挠了挠头，有些不好意思：“那……先生，刚才的方子是不是不能用了？”
“能用，但要加药。”轩辕接过阿禾手里的药碗，对他说，“去取三钱人参，再切五片生姜，放进药汤里再煮一炷香的时间。”他转向那汉子，“等药煎好，先给她喂两勺，看看能不能咽下去。”
汉子连忙点头，搓着手在一旁焦急地等待。孩童依偎在他身边，小声问：“爹，娘会好吗？”汉子摸了摸孩子的头，眼神里既有担忧，也多了几分因轩辕的分析而升起的希望。
趁着煎药的功夫，轩辕又给其他病患诊病。有个猎户被毒蛇咬伤了小腿，红肿蔓延到了膝盖，轩辕让弟子用三棱针在伤口周围放血，再敷上半边莲和马齿苋捣成的药泥；还有个老者咳嗽不止，痰少而粘，轩辕诊断是肺燥，开了麦冬和玉竹的方子，让他慢慢煎服。
等处理完这些病患，阿禾端着加了人参和生姜的药汤回来了。药汤的颜色比刚才深了些，散发着一股淡淡的参香，中和了利水药的清苦。
轩辕亲自扶起妇人，让她半靠在担架上，阿木端着药碗，小心地用小勺舀起药汤，先吹了吹，再送到妇人嘴边。妇人起初没反应，阿木耐心地一点点往她嘴里送，过了好一会儿，她才下意识地咽了一口。
“慢点，别急。”轩辕轻声说，一边用手轻轻揉着妇人的胸口，帮助她顺气。
一碗药汤喂完，用了近半个时辰。妇人喝完药，呼吸似乎平稳了些，不再像刚才那样急促。汉子见状，脸上露出了久违的笑容，对着轩辕连连作揖：“多谢先生，多谢先生……”
“别谢得太早，这只是第一步。”轩辕摆摆手，对弟子们说，“你们轮流守着，半个时辰后再喂一次药，注意观察她的尿量和呼吸。阿木，你记一下，明日此时，我们再一起讨论后续的方子。”
第二天一早，弟子们早早地等在诊室里，连平时爱睡懒觉的阿石都来得格外早。他们都惦记着那妇人的病情，想知道加了人参的方子有没有效果。
阿木先汇报情况：“先生，昨晚喂了三次药，后半夜她醒了一次，喝了两口水。刚才看了，尿量比昨天多了些，虽然还是少，但颜色没那么深了。肿好像没怎么消，但呼吸顺畅多了。”
“脉象呢？”轩辕问。
“比昨天有力了点，但还是沉。”阿木回答，他半夜特意给妇人把了脉，记在了医案上。
轩辕点点头，走到妇人床边，这次妇人醒着，虽然还是虚弱，但眼神能聚焦了。“感觉怎么样？”轩辕轻声问。
妇人张了张嘴，声音微弱得像蚊子叫：“饿……”
这一个“饿”字，让在场的人都松了口气。能感觉到饿，说明脾胃功能开始恢复了。
“好，能饿就好。”轩辕笑了，“阿禾，去熬点小米粥，熬得稠些，放少许盐，等会儿给她喂一勺。”他转向弟子们，“现在你们再说说，下一步该怎么用药？”
“人参还得用，补气不能停。”阿木第一个发言，“不过水肿还在，利水药也不能少。”
阿草补充道：“她现在能感觉到饿了，说明脾的运化功能在恢复，可以加些健脾的药，比如山药和莲子，既能健脾，又能补虚。”
“我觉得可以把生姜去掉了，”阿石这次想得很认真，“生姜性温，现在她气血开始恢复，用多了怕上火。”
轩辕听着他们的讨论，时不时点头。等大家说得差不多了，他总结道：“你们说得都有道理。补气要继续，利水不能停，但剂量可以减一些，避免伤正气。再加山药、莲子健脾，同时加少量当归补血，气血同补，效果更好。”
他提笔在竹简上写下新的方子：人参三钱，茯苓四钱，泽泻三钱，白术三钱，山药五钱，莲子三钱，当归二钱。写完后，他把竹简递给阿禾：“按这个方子抓药，每日一剂，分三次服。”
接下来的几天，弟子们每天都聚在一起讨论妇人的病情，根据她的变化调整方子。水肿慢慢消退，先是脚踝，再是小腿，最后是脸部，虽然速度不快，但每天都有进步。妇人能自己坐起来了，也能吃下小半碗粥，脸上渐渐有了血色。
第七天的时候，妇人已经能下地慢慢走路了，虽然还需要人搀扶，但比起刚来时的样子，已经判若两人。她的丈夫带着孩子，捧着一篮子刚摘的野果，跪在轩辕面前，磕了三个响头：“先生的大恩大德，我们这辈子都忘不了！”
轩辕扶起他们，指着围在一旁的弟子们说：“救你妻子的不是我一个人，是大家一起想办法的结果。医道从来不是一个人的事，众人拾柴，才能火焰高。”
弟子们听了，都深有感触。阿木想起自己刚学医时，只会死记硬背药材的性味，如今却能参与讨论疑难病症，甚至提出被先生采纳的见解，心里充满了成就感。阿石也明白了，学医不光要认药、记方子，更要学会思考病症背后的原因，辨证施治。
送走妇人一家后，轩辕让弟子们把这次的病例详细记录下来，作为医案存档。他对众人说：“这个病例告诉我们，没有一成不变的方子，只有根据病情不断调整的思路。就像治水，有时候要疏，有时候要堵，有时候还要引水灌溉，关键是看水为什么不听话。”
他拿起记录病例的竹简，指着上面的字迹说：“你们看，从单纯利水，到补气利水，再到气血双补、健脾助运，方子在变，但核心没变——都是为了让身体的气血津液重新流动起来。这就叫‘知常达变’，知道常规的方法，也能应对变化的病情。”
午后的阳光透过诊室的窗户照进来，落在堆积如山的药材上，给苍术、茯苓、人参都镀上了一层金边。弟子们围坐在轩辕身边，有的在整理医案，有的在低声讨论刚才的病例，还有的拿着药材仔细比对，空气中弥漫着草药的清香和求知的气息。
轩辕看着眼前这一幕，心里很是欣慰。他想起当年在岐伯身边学习时的情景，如今自己也成了那个传授知识的人，而这些年轻的弟子，就像当年的自己，对医道充满好奇和敬畏，愿意为了治病救人而不断探索。
他知道，医道之路没有尽头，总会遇到新的疑难病症，新的挑战。但只要有这份传承，有这群愿意共同探讨、共同进步的弟子，再难的病症，也终有找到解法的一天。
那么，下一个来医庐的疑难病症会是什么？弟子们又能从中领悟到什么新的医理？且看下一章情节内容更精彩。