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清晨五点半,明泽医院的急诊中心外已排起十三条分流长队,自助机屏幕循环播放着“今日接诊量预计5.5万人次,330个科室、75栋科室楼、10万张床位全面启用,肝胆胰外科今日开展胰腺癌根治术(whipple手术),全链条保障团队同步值守”。指挥中心内,沈知行面前的巨幕已切换至“重点诊疗+日常接诊双轨调度界面”,左侧实时显示whipple手术的术前筹备进度(患者体征、手术团队、设备状态),右侧滚动更新75栋科室楼的接诊量、床位使用率、电力网络数据,“通知肝胆胰外科、麻醉科、IcU、全链条团队,术前1小时完成最后确认;各科室优先保障急诊和术后患者,确保日常接诊与重点手术互不干扰。”

肝胆胰外科专科副院长董明正带领团队进行术前查房,患者老陈今年58岁,确诊胰腺癌,肿瘤位于胰头,需通过whipple手术(胰十二指肠切除术)切除病变组织,同时重建胆道、胰腺、胃肠道通路——这是腹部外科难度最高的手术之一,手术时间长(约6-8小时)、涉及器官多、术后并发症风险高。“术前检查显示您的肝肾功能、凝血指标均符合手术要求,手术团队已做过3次模拟演练,放心吧。”董明的话让老陈安心,而此时,电力中心助手程昱已在手术间外的配电房值守,终端显示“手术间电力负荷率60%,备用发电机热待机,双路供电切换时间<0.1秒”,完全满足手术设备的电力需求。

网络中心助手江晓则在信息科调试“术中影像传输专属通道”,屏幕上的网络拓扑图显示:whipple手术的腹腔镜、超声刀、术中病理检测设备均已接入诊疗核心网最高优先级通道,带宽独占8G,与其他科室的网络完全隔离。“已完成5次压力测试,模拟5.5万接诊量下的峰值流量,手术通道无任何延迟或丢包,可确保术中影像实时传输、远程会诊流畅。”江晓的汇报让指挥中心的沈知行更加放心,他随即让行政助手林薇通知手术团队:“电力、网络保障已达最优状态,可按计划启动手术。”

上午:日常接诊高峰与手术精准筹备

七点半,门诊大厅的接诊量已突破1.2万人次,心内科、呼吸科、儿科的候诊区座无虚席。在肝胆胰外科的门诊诊室,副主任医师李然正为一位胰腺癌高危人群患者做筛查,患者的父亲因胰腺癌去世,担心自己有遗传风险。李然通过专家屏调取“胰腺癌筛查指南”,结合患者的ct报告和肿瘤标志物检测结果,耐心解释:“目前未发现异常,但建议每半年做一次超声检查,专家屏上已为您预约好下次筛查时间,到时候会有短信提醒。”此时,专家屏的“患者评价”功能收到一条新反馈:“医生讲解细致,专家屏预约方便,不用再跑第二次”,林薇通过后台看到后,立刻将其纳入“日常接诊优化案例”,准备在后续会议中分享。

同一时间,whipple手术的术前准备进入最后阶段。麻醉科主任正在为老陈进行麻醉评估,详细询问过敏史、既往病史;手术室护士按“手术器械清点清单”逐一核对腹腔镜、吻合器、止血材料等,确保无遗漏;程昱的巡检团队再次检查手术间的电力接口,重点测试体外循环机、监护仪的供电稳定性;江晓则通过远程监控,确认术中影像传输设备的参数正常,“所有设备已准备就绪,手术可按时启动。”

九点整,指挥中心的“接诊量实时统计”突破2.5万人次,巨幕上的“双轨调度数据”同步更新:日常接诊方面,330个科室的备用诊室已启用85%,10万张床位的使用率达78%,通过跨科室调剂,未出现患者无床可住的情况;重点手术方面,whipple手术的术前筹备100%完成,手术团队、麻醉团队、保障团队均已到位。“消化内科的接诊量已达限号的90%,需增开2间备用诊室;IcU已预留术后监护床位,配备专用呼吸机和监护仪。”林薇汇报着,沈知行立刻指令:“后勤助手赵磊1小时内完成备用诊室物资配备,周明确保术后监护设备的采购资金到位,优先保障whipple手术的术后需求。”

中午:手术启动与日常接诊的烟火气

十二点,whipple手术准时启动。董明副院长身着手术衣,站在腹腔镜前,指尖在三维影像上划出手术路径:“第一步先游离胆囊和胆总管,注意避开门静脉;第二步切除胰头、十二指肠、部分胃和空肠,每一步的止血要彻底。”助手李然递过超声刀,目光紧盯着腹腔镜屏幕——屏幕上的实时影像通过江晓搭建的专属网络传输,延迟<0.3秒,确保董明的每一个动作都能精准对应病变位置。

此时,食堂的“日常接诊医护用餐区”里,心内科医生王浩正快速吃着午餐,他上午已接诊32位患者,下午还要参加疑难病例讨论。“今天的‘川味麻辣面’味道很正,吃完又能战斗力满满!”王浩的话让食堂工作人员笑着回应:“针对5.5万接诊量,我们准备了28种地方特色餐食,确保来自全国各地的医护和患者都能吃到家乡味。”超市的“术后护理用品专区”里,导购小张正忙着补货,“血糖仪”“护理垫”的销量比平日增长4倍,她一边整理货架,一边对着对讲机说:“刚接到通知,whipple手术患者术后需要‘低脂高蛋白营养粉’,已从仓库调货,半小时内送到IcU。”

赵磊此时正在IcU协调术后监护准备,他看着“特殊患者后勤保障清单”,逐一确认:“术后监护床位已消毒完毕,专用呼吸机已调试,营养粉、护理垫等物资已到位,患者家属休息区已备好饮用水和座椅。”他的工作手机弹出“日常接诊后勤需求”:“儿科病区的婴儿纸尿裤库存不足,需紧急补充”,赵磊立刻安排人员配送:“确保15分钟内送到,不能影响日常诊疗。”

下午:手术攻坚与日常接诊的高效协同

十四点,whipple手术进入最关键的“消化道重建”阶段。董明需要依次完成胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合,这三个吻合口的质量直接决定术后是否出现胰瘘、胆瘘等严重并发症。“胰肠吻合时,缝合间距要控制在2毫米,张力不能过大。”董明一边操作,一边向助手讲解,腹腔镜屏幕上的影像清晰展示着每一针的缝合细节,远在外地的夏国肝胆胰外科联盟专家通过江晓搭建的远程会诊通道,实时观看手术并给出建议:“吻合口张力适中,可继续推进,注意监测胰腺残端的血供。”

此时,指挥中心的“接诊量实时统计”突破4.2万人次,距离5.5万目标仅差1.3万人次。巨幕上的“全链条保障数据”显示:电力系统的负荷率达75%,未出现任何电压波动;网络系统的诊疗核心网使用率稳定在68%,日常接诊的数据传输流畅;10万张床位的使用率达85%,赵磊的团队已从内科调剂15张备用床位,确保后续入院患者有床可住。“罕见病中心的远程会诊需求激增,江晓已临时调配2G带宽补充;骨科的一台关节置换手术需要特殊器械,周明已批准紧急采购,1小时内到货。”林薇汇报着,沈知行点头:“继续保持双轨调度,既要确保whipple手术顺利,也要保障日常接诊不受影响。”

十六点,whipple手术的消化道重建全部完成,董明团队开始逐层关闭腹腔。程昱的终端显示:“手术间电力负荷率72%,所有设备运行正常,备用发电机未启用”;江晓的网络日志显示:“术中影像传输总延迟<0.5秒,远程会诊无一次卡顿,数据传输零丢包”。此时,日常接诊的高峰仍在持续,儿科的NIcU里,护士长安琪正带着新人护理早产儿;心内科的导管室里,医生王浩正为一位冠心病患者进行介入治疗——全院330个科室都在高效运转,共同支撑着5.5万接诊量的日常。

傍晚:手术成功与日常接诊收尾

十七点,whipple手术顺利结束,老陈被平稳转入IcU。麻醉科主任汇报:“患者生命体征平稳,心率75次\/分,血压120\/80mmhg,无术中大出血等并发症。”董明摘下手术放大镜,声音带着一丝疲惫却充满力量:“手术很成功,接下来重点关注术后胰瘘、感染等并发症,IcU要加强监护。”此时,指挥中心的“接诊量实时统计”最终定格在5.52万人次,超额完成目标,330个科室的日常接诊任务全部完成,无延误、无投诉。

IcU内,护士正密切监测老陈的生命体征,专用监护仪显示各项指标正常;老陈的家属通过专家屏查看手术进度总结和术后监护计划,屏幕上还能看到IcU的实时探视画面(经过隐私保护处理),家属激动地对护士说:“本来以为这么大的手术会很麻烦,没想到从术前准备到术后监护都这么顺畅,还能随时看到患者情况,太贴心了。”

晚上七点,指挥中心的灯光依旧明亮。沈知行看着巨幕上的“今日数据”——5.52万接诊量、whipple手术成功、全链条保障零故障,又翻了翻各科室的日常接诊总结和手术团队的术后报告,拿起笔在日志本上写下:“五万五接诊量的日常,是普通诊疗与特殊手术的并行,是全链条保障团队的协同。从whipple手术的精准攻坚,到日常接诊的高效运转;从电力网络的稳定支撑,到后勤资金的细致保障——每一个环节都不可或缺。这不仅是明泽诊疗能力的体现,更是‘以患者为中心’理念的落地,让每一位患者,无论面对的是日常病痛还是高难手术,都能感受到安心与温暖。”

他顿了顿,在日志本下方写下一行小字:“明日组织whipple手术术后监护专题会,明确IcU、肝胆胰外科的协作流程;同时总结5.5万接诊量的双轨调度经验,优化重点手术与日常接诊的资源分配机制,为后续更高接诊量和更复杂手术做好准备。”晚风拂过指挥中心的窗户,75栋科室楼的灯光依旧明亮,IcU的护士还在监测老陈的生命体征,值班医护人员仍在整理今日的诊疗数据——明泽的日常,在五万五接诊量的浪潮中沉淀,在生命守护的坚守中,持续书写着医者仁心的篇章。

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